Причины, диагностика и лечение эозинофилии

Эозинофилия — это медицинский термин, подразумевающий увеличение количества эозинофилов в крови. Эозинофилы — это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые в организме отвечает за разрушение некоторых чужеродных субстанций, например, таких как паразиты, а также участвует в развитии аллергической реакции.

Эозинофилия — в крови много эозинофилов, более 500 / мкл. Ее подразделяют на легкую (500-1500 / мкл); умеренную (1500-5000 / мкл); и тяжелую (более 5000 / мкл)

Эозинофилия классифицируют в зависимости от присутствия этиологического фактора. Все эозинофилии (кроме идиопатической, что поддается лечению кортикостероидами) являются скорее проявлением заболеваний, а не отдельной нозологией. Низкое количество эозинофилов в крови называют эозинопенией.

Причины повышенных эозинофилов в крови

Существует множество причин возникновения эозинофилии. Многие из них не требуют серьезного лечения. Порой «всплеск» эозинофилов в крови бывает кратковременный и разрешается самостоятельно без какого-либо терапевтического вмешательства. Ниже перечислены некоторые причины повышенного содержания эозинофилов в крови.

1. Паразитарные болезни: во всем мире самой распространенной причиной эозинофилии является паразитарная инфекция. Часто она выявляется при каких заболеваниях: шистосомозе, трихинеллезе, стронгилоидозе и аскаридозе. Гельминты и членистоногие, вызывающие эти болезни, широко распространены по всему миру.
2. Реакция на лекарство. Эозинофилию может спровоцировать прием лекарственного средства, порой это единственное проявление реакции на принимаемые препарат. Наиболее часто повышение эозинофилов наблюдается при использовании антибиотиков (пенициллин, цефалоспорины), нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен), ранитидина (применяется при гастроэзофагеальном рефлюксе), фенитоина (препарат против эпилепсии) и аллопуринола (используется для лечения подагры). Самая тяжелая форма реакция на медикаменты называется лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS синдром). К счастью, у большинства людей не развивается этот синдром при приеме вышеперечисленных средств.
3. Атопия: это генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. К атопии относят астму, сезонную аллергию (или как ее еще называют аллергический ринит) и экзему. Заболевания довольно часто сопровождаются легкой и средней степенью эозинофилии, особенно это характерно для детей. При пищевой аллергии также наблюдается увеличение количества эозинофилов в крови.
4. Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — одна из форм хронического воспаления пищевода, которая возникает на фоне аутоиммунных заболеваний. При данном состоянии эозинофилы устремляются в ткани пищевода. У каждого второго пациента с ЭоЭ встречается эозинофилия.
5. Гиперэозинофильные синдромы (ГЭС) представляют собой группу патологических состояний, характеризующихся очень высоким содержанием эозинофилов в крови и признаками повреждения органов из-за насыщения их тканей этими клетками. Чаще всего при ГЭС  поражается кожа, легкие и желудочно-кишечный тракт. Гиперэозинофильный синдром может быть первичным (также называемый неопластическим), а также вторичным (реактивным) или идиопатическим (причина неизвестна).
6. Синдром Чурга-Штрауса: более современное название — эозинофильным гранулематоз с полиангиитом. У людей с этим заболеванием сначала развивается астма и другие заболевания легких, затем присоединяется эозинофилия и, в конечном итоге, васкулит, воспаление кровеносных сосудов.
7. Злокачественные опухоли. Для некоторых раков характерно существенное повышение количества эозинофилов в крови, особенно часто это встречается при злокачественных заболеваниях крови, например, при остром миелоидном лейкозе(ОМЛ), который также называют эозинофильный лейкоз. Эозинофилия может выявляться при миелопролиферативных неоплазиях (эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия вера), В-клеточных и Т-клеточных лимфомах, а также при аденокарциномах желудочно-кишечного тракта, легких и шейки матки.

Симптомы эозинофилии

Часто эозинофилия никак себя не проявляет

Заподозрить наличие эозинофилии можно по клиническим проявлением основного заболевания, ставшим причиной повышения эозинофилов в крови. Если их количество повышено незначительно, то симптоматика может отсутствовать. Чаще всего встречаются следующие симптомы:

• Сыпь.
• Зуд.
• Диарея, если причина паразитарная инфекция.
• Затрудненное дыхание.
• Насморк, чаще всего при аллергии.

Как диагностируется эозинофилия?

Эозинофилия, как и большинство заболеваний крови, выявляется с помощью общего анализа крови. Эозинофилы являются одним из видов лейкоцитов, поэтому процентное содержание их можно найти в лейкоцитарной формуле анализа крови. Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов).

После выявления эозинофилии врач приступает к выявлению причины, иногда для этого необходима консультация гематолога. Эозинофилия подразделяются по степени повышения количества эозинофилов (абсолютное количество эозинофилов).

• Легкая: 500 — 1500 клеток / мкл.
• Умеренная: 1500 — 5000 клеток / мкл.
• Тяжелая: > 5000 клеток / мкл.

Наличие тех или них симптомов определяет диагностический поиск эозинофилии. Эозинофильный эзофагит часто сопровождается затруднением при глотании, болью за грудиной или в эпигастрии, рвотой. Для постановки диагноза необходима биопсия.

Многие паразитарные инфекции диагностируются путем взятия образцов кала и его исследования на паразиты. Тестов по определению лекарственной эозинофилии не существует.

Если после прекращения приема лекарств количество эозинофилов нормализуется, то считается, что причиной ее возникновения был препарат.

Какие варианты лечения эозинофилии?

Лечение, как правило, направлено на устранение причины эозинофилии.

• Наблюдение: если эозинофилия легкой степени, то обычно рекомендуется наблюдение с повторными лабораториями исследованиями.
• Если причина эозинофилии является лекарство, то прием его можно прекратить или поменять на другое.
• «Усилить» терапию при астме, экземе и аллергии.
• Лечить паразитарные инфекции антипаразитарными препаратами.
• Применение кортикостероидов, например, преднизолона используется при лечении гиперэозинофильных синдромов.

Механизм действия кортикостероидов — угнетение иммунной системы — может быть фатальным для пациентов с паразитизмом.

Эозинофилия — слово звучит устрашающе. К счастью, у большинства людей это состояние временное, не нуждающиеся в лечении. Тем не менее в некоторых ситуациях требуется диагностический поиск причины повышения эозинофилов в крови и соответствующего лечения.

Эозинофилия :: Симптомы, причины, лечение

повышение уровня эозинофилов в крови, увеличение количества эозинофилов в крови, эозинофилы выше нормы.

Эозинофилия — состояние, при котором наблюдается абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.  Выявляется при лабораторном исследовании крови, встречается при достаточно большом числе заболеваний.

При нормальных условиях количество эозинофильных кровяных клеток не должно превышать порог 0,3?109/л. Но при лабораторном исследовании крови больше акцентируют внимание на процент содержащихся эозинофилов в отношении общего числа лейкоцитов, и этот процент не должен превышать границу 10%.

Кроме изменения клеточного состава периферической крови с преобладанием эозинофильных клеток, в организме больного отмечается массивная инфильтрация различных тканей и структур эозинофилами.

Так, аллергический ринит сопровождается пропитыванием эозинофилами слизистой оболочки носовой полости, а при опухолевом поражении плевральных листков в скопившемся экссудате также определяются эозинофильные клетки.

В связи с тем, что эозинофилия представляет собой лишь проявление различных патологических состояний, причины ее возникновения следует искать в этиопатогенезе основного заболевания, проявлением которого она стала.  В основную группу риска по данной патологии крови следует отнести пациентов детского возраста с различной степенью проявления аллергической реакции от простого аллергического ринита и сезонного поллиноза до тяжелой формы отека Квинке и сывороточной болезни. Пациенты, длительно страдающие персистирующей формой бронхиальной астмы, имеют значительные изменения в лейкоцитарной формуле крови и для них характерна высокая эозинофилия.  В связи с бурным развитием туристического отдыха и посещением стран, относящихся к категории неблагополучных в отношении паразитарных и глистных инвазий, все большее количество больных с эозинофилией имеют признаки паразитарных заболеваний (аскаридоз, шистосомоз, малярия и другие).  Преобладающее большинство дерматологических заболеваний сопровождается увеличением количества эозинофилов в периферической крови и к таким патологиям следует отнести экзему, герпетиформный дерматит и лишай.  Отдельно следует рассматривать различные формы легочных заболеваний, сопровождающихся не только повышением эозинофильных кровяных клеток в потоке циркулирующей крови, но и эозинофильной инфильтрацией легочной паренхимы. Легочная эозинофилия имеет особенности течения дыхательных расстройств и специфические диагностические признаки, поэтому больные с этой патологией нуждаются в индивидуальном подходе к применению лечебных мероприятий.  Большую группу пациентов с эозинофилией составляют больные онкологического профиля с диагностированным карциноматозом желудка, раком щитовидной железы и злокачественными новообразованиями органов малого таза.  Терминальная стадия иммунодефицитных заболеваний проявляется значительными изменениями формулы белой крови, в том числе и повышением уровня эозинофильных кровяных клеток.  Длительное течение заболеваний аутоиммунной и ревматической природы в виде ревматоидного артрита, эозинофильного фасциита и склеродермии, рано или поздно провоцируют эозинофилию.

Так называемую транзиторную эозинофилию может провоцировать длительный прием лекарственных средств определенных фармакологических групп, к которым относятся: противотуберкулезные средства, антибактериальные препараты группы пенициллинов, сульфаниламиды.

В детском возрасте эозинофилия не является редкостью, так как в этом периоде человек наиболее подвержен воздействию аллергических агентов и паразитарных инфекций. Особенностью эозинофилии в детском возрасте является ее устойчивость и отсутствие корреляции между выраженностью клинических симптомов и степенью увеличения количества эозинофильных кровяных клеток.  В 80% эпизодов эозинофилии у детей при дополнительном обследовании ребенка обнаруживаются признаки глистной инвазии, вызванной простейшими. Наиболее стойкую и высокую эозинофилию провоцирует токсокароз в период миграции личинок возбудителя. Данная патология отличается не только висцеральными проявлениями в виде гепатоспленомегалии, инфильтративных изменений в легких, но и поражением кожных покровов, проявляющихся появлением ползущей сыпи с выраженным зудом. При лабораторном исследовании помимо выраженной степени эозинофилии удается обнаружить анемический синдром и гипоглобулинемию. Первыми визуальными признаками глистной инвазии у детей является выраженный зуд в области промежности, локальная гиперемия перианальной области и нарушение ночного сна.  Отдельную группу пациентов с признаками эозинофилии составляют дети, страдающие наследственными заболеваниями в виде семейного гистиоцитоза и тяжелого врожденного иммунодефицитарного синдрома. Наличие у ребенка признаков нарушения пищеварительной функции кишечника всегда должно наводить на мысль об эозинофильной форме гастроэнтерита, так как данная патология нуждается в специфическом лечении и наблюдении за пациентом.  Транзиторный тип эозинофилии может рассматриваться как вариант нормы у детей, рожденных раньше срока, и данные изменения не нуждаются в медикаментозной коррекции. Стойкое прогрессирование эозинофилии свидетельствует о выраженных анаболических расстройствах и нуждается в тщательном дообследовании ребенка с целью выявления причин ее возникновения. Некоторые внутриутробные инфекции сопровождаются признаками эозинофилии, наблюдающейся сразу же после рождения.

В период введения первых продуктов прикорма у большинства младенцев могут наблюдаться признаки атопической аллергической реакции в виде возникновения дерматита, сопровождающегося транзиторной эозинофилией, исчезающей вместе с кожными проявлениями после устранения аллергического агента.

Эозинофилия не имеет собственных специфических проявлений и скорее является лабораторным признаком, поэтому ее клиническая симптоматика характеризуется основным заболеванием, на фоне которого возникли изменения содержания эозинофилов в крови.  Так, при реактивных заболеваниях аутоиммунного происхождения больные предъявляют жалобы на прогрессирующее снижение массы тела, не связанное с изменениями пищевого рациона, кратковременные эпизоды приступов лихорадки гектического типа, постоянные ноющие боли в области крупных и мелких суставов, не связанные с физической активностью. Первичный объективный осмотр пациента с эозинофилией аутоиммунного генеза сопровождается определением увеличения параметров селезенки и печени, признаков сердечной недостаточности в виде асцита, периферических отеков и увеличения размеров абсолютной сердечной тупости. Изменения параметров анализа крови заключаются не только в увеличении эозинофильных клеток крови, но и выраженной степени анемии.  Клинический симптомокомплекс эозинофилии паразитарного происхождения более широк и на первый план выступают проявления интоксикационного синдрома в виде отсутствия аппетита, тошноты, фебрильной лихорадки, головокружения и выраженной слабости. Характерным проявлением эозинофилии в данном случае является появление мышечной боли и артралгии. При объективном обследовании пациента обращает на себя внимание значительная гепатоспленомегалия и распространенная лимфаденопатия, заключающаяся не только в образовании конгломератов увеличенных лимфатических узлов различной локализации, но и выраженной болезненности при их пальпации.  Появление у пациента с эозинофилией распространенной сыпи уртикарного типа, сопровождающейся выраженным зудом и образованием изъязвлений, свидетельствует в пользу аллергической природы заболевания.

 Наличие у пациента, страдающего заболеваниями желудочно-кишечного тракта, признаков дисбактериоза в виде тошноты и частых эпизодов рвоты, различной степени расстройства стула и судорожного синдрома, должны наводить на мысль о появлении эозинофилии.

Для определения тактики ведения и лечения пациента, имеющего лабораторные признаки эозинофилии, следует всесторонне обследовать пациента и установить первопричину возникновения этой патологии крови. В большинстве случаев применение терапии эозинофилии этиопатогенетической направленности имеет положительные результаты и способствует скорейшему выздоровлению пациента.  Основополагающим значением в диагностике причин возникновения эозинофилии обладает тщательно собранный анамнез жизни пациента, включающий определение основных жалоб больного, условий и времени их возникновения. Обязательно необходимо учитывать наследственный фактор возникновения эозинофилии, так как данные формы патологии нуждаются в специфической коррекции и динамическом наблюдении за пациентом.  Так, диагностированная эозинофилия аллергического генеза не нуждается в специфической терапии и лечение ее заключается в устранении аллергического агента. В ситуации, когда аллерген установить не представляется возможным, проводится неспецифическая десенсибилизирующая терапия (Цетрин 1 капсула 1 раз в сутки) до нормализации показателя эозинофилов в циркулирующей крови.  Легочные формы эозинофилии в большинстве случаев не нуждаются в применении медикаментозных методов лечения, но при тяжелом течении заболевания с выраженными дыхательными расстройствами рекомендовано применение кортикостероидных гормонов коротким курсом не более 6 дней (Преднизолон в суточной дозе 15 мг через день перорально). При наличии выраженного бронхоспастического компонента рекомендовано применение ингаляционного метода введения бета-адреномиметиков (Теофиллин). Данная категория пациентов не подлежит госпитализации и нуждается в диспансерном наблюдении с проведением контрольного рентгенологического обследования.  При достоверном установлении эозинофилии, вызванной глистной инвазией рекомендовано применение курсовой антипаразитарной терапии (однократный прием Мебендазола в терапевтической дозе 100 мг).  Для лечения эозинофильного миозита и фасциита, препаратами выбора считаются глюкокортикоидные гормоны в высокой дозировке (Преднизолон в суточной дозе 60 мг перорально с последующим длительным применением поддерживающей дозировки 5 мг не менее двух лет). При отсутствии стойкого положительного результата и устранения признаков эозинофилии, целесообразно длительное назначение цитостатических лекарственных средств (Азатиоприн в суточной дозировке 150 мг).  При локальных местных поражениях кожных покровов и лимфатических коллекторов, широко применяются методы физиотерапии (фонофорез с тринолоном Б, аппликация ДМСО). В случае тяжелого прогрессирующего течения эозинофилии хорошим эффектом обладает гемосорбция, однако данный способ лечения применяется только при отсутствия видимого результата от применения других методов терапии.

В лечении пациентов детского возраста, имеющих признаки эозинофилии, применяются выжидательная тактика, и только при прогрессирующем течении заболевания с быстро нарастающими показателями эозинофильных клеток в анализе крови обосновано применение гормональной терапии.

Иммунология и биохимия

Это клональные эозинофилии. Связаны с пролиферацией эозинофилов или их миелоидных предшественников.Это может быть это могут быть миелопролиферативные или миелодиспластические процессы.

 Пораженный орган и эозинофилия

Причина эозинофилии крови может варьироваться в зависимости от типа пораженного органа (табл.).

Пораженные органы	Идентифицируемые причины, общая патология	Неизвестная причина (идиопатическая), редкие заболевания
Респираторные	Гиперчувствительность наркотиков, гельминтозы, аллергическая астма, синдром Видаля, аллергия бронхолегочной аспергиллез, лучевая терапия	Саркоидоз, туберкулез, хроническая эозинофильная пневмония, острая эозинофильная пневмония, синдром Черджа-Стросса, другие аутоиммунные заболевания, гиперэозинофильный идиопатический синдром
Гастроинтестинальные	Пищевая гиперчувствительность (эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастроэнтерит), лекарства, гельминты	Первичный билиарный цирроз печени, воспалительные заболевания кишечника, склерозирующий холангит, холецистит и холангит эозинофильный
Урогенитальные	Интерстициальный нефрит (часто на полусинтетических пенициллинах, цефалоспорины. НПВС, аллопуринол, рифампицин, хинолоны, ингибиторы протонной помпы, и т.д.), паразиты (мочеполовой шистосомоз), эмболии холестерина, гемодиализ, перитонеальный диализ	Эозинофильный цистит
Кожа	Медикаменты (токсидермия, реакция на лекарственный препарат с эозинофилией и системными симптомами), атопический дерматит, паразиты, болезни крови, герпетиформный дерматит	Буллезные заболевания (пузырчатка, эозинофильный фасциит — болезнь Шульмана, эозинофильный целлюлит — болезнь Уэллс, рецидивирующий отек Квинке с эозинофилией, ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией и болезнь Кимуры, гнойничковый эозинофильный фолликулит, аутоиммунные заболевания
Сердце	Паразиты (трихинеллы спиралис, например),	Черджа-Стросс синдром препараты. гиперэозинофильный синдром идиопатический

Необходимо исключить в первую очередь основные причины — аллергии, лекарства и паразитов. Детальный анамнез (история болезни) имеет решающее значение. Особое внимание следует уделить лекарствам и пищевым добавкам любого рода, принятым в последние месяцы, и поездкам, даже за несколько прошедших лет.

Определение эозинофилов проводить во втором заборе крови и вручную параллельно с общим анализом крови. Учитывать продолжительность и степень эозинофилии. Следует искать клинические признаки (в частности, нарушения дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и кожи), убедиться в отсутствии дисфункции органов (особенно почек, сердца и печени).

Тропонин — хороший маркер токсических поражений сердца эозинофилами. Важные моменты в диагностике причин эозинофилии отражены в таблице 2.

Диагностический подход к пациентам с высоким уровнем эозинофилов

I. Сделать полный анализ крови	Эозинофилия подтверждается тем, что абсолютное количество эозинофилов > 600 клт/мкл
2 Есть ли предыдущие значения полных анализов крови?
3. Заполните анамнез а) анамнез заболевания б) медикаменты и токсические вещества • по рецептам • препараты без рецепта • добавки / альтернативная медицина с) Аллергия d) Путешествия е) Ближайшее окружение	Общие симптомы (лихорадка, потливость, потеря веса), респираторные симптомы, пищеварительные, кожные.  Определить те , которые потенциально несут ответственности за эозинофилию. Акцентируйте внимание на лекарствах, которые принимаются регулярно (НПВП, ингибитор протонного насоса и другие), в частности витамины, препараты на основе микроэлементов, фитотерапия, травяные чаи … Риноконъюнктивит , астма, экзема, синдром Видаля, лекарственные реакции или давняя история поездки, ищите фитосанитарные риски: застойная пресная вода, жизнь в тропических лесах, загрязненные продукты питания … Употребление сырого или плохо приготовленного мяса или рыбы Контакт с животными
4. Физическое обследование	Изучить кожу, слизистые оболочки и мягкие ткани, лимфатические узлы и провести аускультацию
5. Основные диагностические тесты а) исключить дисфункцию органов б) Найти воспалительный синдром в) Поиск паразитов d) Рентгенограмма грудной клетки	Полное исследование печени, креатинин крови, осадок мочи, тропонин, СОЭ, и / или С-реактивный белок (СРБ) Серологическиеисследования нагельминты Европы, в том числеStrongyloides Если респираторные симптомы
6. Исследования	По историями • Поиск паразитов в кале, моче, бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ), мокроте … • Биопсия тканей • КТ или МРТ • пункционная биопсия костного мозга • Другие: цитоплазматические антитела нейтрофилов (ANCA), триптаза.

Лечение зависит от причины . Если эозинофилия оказывается устойчивой, потребуется вмешательства иммунолога, аллерголога, гематолога и паразитолога.

• Обнаружение эозинофилии крови требует тщательной диагностической оценки
• Вторичные причины являются наиболее частыми и их надо исключить в первую очередь (в частности, причины -аллергические, лекарственные и паразитарные)

Эозинофилия

Эозинофилия определяется по результатам проведения лабораторного обследования крови и наблюдается на фоне различных заболеваний.

Причины эозинофилии следующие:

• атопические заболевания (поллиноз, атопический дерматит, аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма);
• кожные заболевания неатопического вида (пузырчатка, буллезный эпидермолиз, герпетиформный дерматит);
• заболевания паразитарного характера (аскаридоз, описторхоз, лямблиоз, парагонимоз, токсокароз, синдром Вайнгартена, малярия, парагонимоз);
• злокачественные новообразования (опухоль Вильямса, карциноматоз);
• нарушения желудочно-кишечного тракта (цирроз печени, аллергическая гастроэнтеропатия, неспецифическая язвенная болезнь);
• гематологические заболевания (острый лейкоз, пернициозная анемия, лимфогрануломатоз, синдром Сезари);
• ревматические заболевания (синдром Черджа-Стросса, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит);
• болезни легких (саркоидоз, синдром Леффлера, эозинофильная пневмония);
• смешанная группа (гипоксия, идиопатическая эозинофилия, спленэктомия, облучение, хорея, скарлатина, дефицит магния);
• прием лекарственных средств (аспирин, пенициллин, фенотиазины, витамин В, димедрол, эстрогены и андрогены, имипрамин);
• иммунодефицит (Т-лимфопатия, недостаток иммуноглобулинов).

Существуют три степени эозинофилии:

1. Небольшая (до 10% от общего числа эозинофилов).
2. Умеренная (10−20%).
3. Высокая эозинофилия (выше 20%).

По причинам возникновения и локализациям проявления выделяют следующие формы эозинофилии:

• аллергической природы;
• эозинофилия аутоиммунного генеза;
• эозинофилия при ограниченных воспалительных процессах в тканях и различных структурах;
• эозинофильный фасциит;
• эозинофильный гастроэнтерит;
• эозинофильный цистит;
• эозинофилия при онкологических заболеваниях;
• эозинофилия паразитарного характера;
• эозинофилия легких;
• эозинофилия при бронхиальной астме.

Заболевание аллергической природы возникает в результате высвобождения высокой концентрации гистамина и хемотоксического эозинофильного фактора тучными клетками. Происходит усиленная миграция эозинофильных клеток в эпицентр аллергической реакции.

Эозинофилия аутоиммунного генеза диагностируется путем исключения других возможных аллергических нарушений.

Клиническим критерием в данном случае является возникновение гипатоспленомегалии, застойной сердечной недостаточности, появление органических шумов в сердце.

Эозинофилия, которая возникает при ограниченных воспалительных процессах в тканях или в тех или иных структурах, протекает с определенными особенностями.

К примеру, эозинофильный миозит является объемным новообразованием, который имеет четкую локализацию в одной из групп мышц.

В качестве симптомов такой эозинофилии выступает мышечная боль, которая приводит к лихорадочному синдрому и расстройству работоспособности.

Эозинофильный фасциит по клиническим проявлениям схож со склеродермией. Наблюдаются поражения кожных покровов и лица. Эозинофилия такого вида характеризуется прогрессирующим течением и поддается гормональному лечению.

Эозинофильный гастроэнтерит на сегодняшний день полностью не изучен. Заболевание трудно определить, так как при нем не наблюдаются специфические клинические проявления, которые отличают его от других недугов. Выявить такую форму эозинофилии можно путем обнаружения кристаллов Шарко-Лейдена в испражнениях больного.

Эозинофильный цистит можно установить при долгом отсутствии эффекта терапии. Его этиопатогенетический фактор невозможно определить.

Возникновение эозинофилии при онкологических новообразованиях связано с опухолевым поражением органов пищеварения и лимфатической системы. Стоит отметить, что эозинофильные клетки определяются как в крови, так и опухолевом субстрате.

Эозинофилия легких совмещает в себе несколько патологий, которые отличаются клиническим течением, зато имеют общую локализацию. Поэтому определить такую форму эозинофилии достаточно сложно.

Заболевание при бронхиальной астме возникает при длительном течении данной болезни. Зачастую недуг проявляется у женщин и сопровождается увеличением числа очаговых и инфильтративных изменений, которые носят прогрессирующий характер.

В научной литературе можно ознакомиться с фото эозинофилии различных форм.

Симптомы эозинофилии зависят от причин возникновения заболевания. Реактивные и аутоиммунные нарушения приводят к повышению эозинофилов, проявлению анемии, снижению веса, воспалительным поражениям вен и артерий, болезненным ощущениям в суставах, застойной сердечной недостаточности.

Если причиной заболевания стали глистные и другие паразитные инвазии, возникают болезненные ощущения в лимфатических узлах, увеличивается селезенка, печень.

Присутствуют и симптомы общей интоксикации, к которым относятся головные боли, слабость, тошнота, снижение аппетита, повышение температуры тела.

У пациентов также наблюдаются боли в мышцах, суставах и груди, одышка, учащение пульса, кашель с астматическим компонентом, отеки на веках и лице, кожные сыпи.

Если причина болезни состоит в аллергических и кожных недугах, возникает уртикарная сыпь, зуд, сухость кожи. Могут даже образоваться язвы на кожных покровах и происходить отслоение эпидермиса.

Эозинофилия может возникать и в результате развития заболеваний крови. При этом наблюдаются частые болезни инфекционного характера, поражаются лимфоузлы, проявляется цианоз кожных покровов. Иногда возникает лихорадка, слабость, боли в суставах и костях, зуд, который ощущается на большей части кожных покровов. Диагностируется увеличение печени и селезенки, появляется кашель.

В интернете можно найти много видео, на которых проявления эозинофилии представлены наглядно. В научной литературе публикуются картинки, на которых видны внешние признаки эозинофилии.

Таким образом, при диагнозе эозинофилия симптомы могут быть различными. Они определяются заболеваниями, которые стали причиной развития эозинофилии.

Развитие эозинофилии у детей можно определить путем проведения общего анализа крови. Стоит отметить, что у недоношенных младенцев зачастую наблюдается повышенное содержание эозинофилов. Когда масса ребенка достигает требуемого физиологического значения, данный показатель приходит в норму.

Основные причины, по которым возникает эозинофилия у детей, следующие:

• аллергические болезни (атопический дерматит, бронхиальная астма);
• паразитарные инвазии (аскариды и острицы);
• токсикароз;
• анкилостомоз;
• эозинофильный гатроэнтерит;
• наследственность.

Чтобы определить эозинофилию, проводится дифференциальная диагностика. Сначала назначается общий анализ крови, по которому можно установить, превышает ли количество эозинофилов требуемую норму. Иногда определить заболевание помогают признаки анемии. Чтобы установить причину эозинофилии, необходимо провести биохимический анализ крови.

Также нужно сдать мочу на анализ, кал для выявления яиц глистов. Для подтверждения эозинофилии, которая вызвана аллергическим ринитом, следует сдать мазок. Он берется из носовой полости. Пациентам может быть назначена рентгенография легких, если для этого существуют показания. При ревматоидном артрите берется пункция пораженного сустава для определения эозинофильной инфильтрации.

В некоторых случаях существует необходимость в проведении бронхоскопии.

При диагнозе эозинофилия причины возникновения заболевания влияют на способы лечения. Таким образом, терапия направлена на устранение основного недуга, который привел к повышению уровня эозинофилов в крови.

Причины возникновения, диагностика и особенности лечения эозинофилии

Эозинофилия – заболевание, возникающее по определённым причинам, вследствие которых в крови наблюдается значительное повышение общего количества особых кровяных клеток – эозинофилов. Такое заболевание может развиваться на фоне других патологических процессов.

Причины и признаки эозинофилии

Эозинофилия может возникать и у детей, и у взрослых. На данный момент врачи могут перечислить основные причины, провоцирующие нарушения состава крови. Настоятельно рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не допустить возникновения такого сбоя.

При проявлении характерной симптоматики важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, чтобы не позволить заболеванию прогрессировать.

Причины возникновения

Опираясь на результаты многочисленных наблюдений, исследований, врачи обращают внимание, что в качестве причины эозинофилии у взрослых чаще всего выступают другие заболевания, среди которых:

• глистные инвазии,
• кожные заболевания,
• аллергические патологии (астма, болезнь Квинке, сенная лихорадка, крапивница, дерматит, аллергический ринит и некоторые другие патологии),
• заболевания крови,
• проблемы с лёгкими,
• аутоиммунные заболевания,
• желудочно-кишечные патологии,
• раковые болезни,
• ревматические патологии,
• иммунодефицитные состояния.

Врачи владеют информацией относительно того, что уровень содержания эозинофилов в крови может возрастать на фоне приёма некоторых таблеток и медикаментозных средств:

• противотуберкулёзных,
• антибиотиков,
• препаратов, в состав которых входят половые гормоны,
• витаминов, относящихся к группе В.

Симптоматика

Поскольку эозинофилия провоцируется в основном другими патологическими процессами, то в качестве основной симптоматики выступают признаки, характерные именно тому заболеванию, которое спровоцировало рост эозинофилов. Также симптоматика напрямую зависит от степени эозинофилии.

Если в качестве основной причины возникновения патологии выступили реактивные и аутоиммунные заболевания, пациенты жалуются на плохое самочувствие и такие проявления эозинофилии:

• снижение массы тела,
• суставная боль,
• повышение температуры,
• застойная недостаточность сердца,
• поражения вен и артерий,
• лёгочный фиброз.

Если эозинофилия крови была спровоцирована паразитарным вторжением, больные сталкиваются с такой симптоматикой:

• увеличение размеров селезёнки и печени,
• мышечная и суставная боль,
• тошнота, головокружение,
• потеря аппетита, потеря веса,
• отёчность, сыпь,
• кашель с признаками астмы,
• одышка,
• боль в груди.

Если лёгкая степень эозинофилии у взрослого была спровоцирована аллергическими заболеваниями, тогда пациент начинает наблюдать такие проявления:

• зуд,
• сыпь,
• волдыри,
• язвы на кожной поверхности.

При патологических процессах в желудке или кишечнике возникают проблемы с выведением токсинов, что и провоцирует проявление эозинофилии. В этих случаях больные жалуются на жжение внизу живота (и у мужчин, и у женщин). Также могут возникать судороги, позывы тошноты и рвота. При осмотре могут быть выявлены признаки желтухи, когда увеличивается печень.

Если эозинофилия возникает при воспалительных процессах в структурах и тканях, вследствие развития лимфогранулематоза, больные испытывают:

• суставные боли,
• слабость,
• зуд,
• кашель,
• лихорадку.

Если патология является следствием злокачественного новообразования, больные испытывают повышенную жажду, сталкиваются с кишечной непроходимостью, испытывают боли в увеличенном животе. Также сталкиваются с нарушением зрения и слуха, сбоем процесса глотания.

Классификация заболевания основывается на основе некоторых факторов. В зависимости от степени прогрессирования патологии, количественного показателя уже находящихся в крови эозинофилов, различают такие степени заболевания:

• низкую,
• среднюю,
• высокую.

Выявление и лечение патологии

При возникновении характерной симптоматики больные должны обратиться за медицинской помощью. От их поведения зависит состояние здоровья.

Медицина располагает современным инструментарием, оборудованием, применяя которые удаётся побеждать даже очень сложные патологии. Медики акцентируют внимание на то, что ранее обращение в клинику благоприятствует скорому выздоровлению.

Диагностика заболевания

Установить диагноз эозинофилии, опираясь только на симптомы, невозможно.

По этой причине медики ориентируют больного на прохождение дифференциальной диагностики, главной целью которой является не только подтверждение наличия патологического процесса, но и точное установление конкретного заболевания. От того, насколько точно будет установлен диагноз, зависит выбор методов лечения, соответственно, и результат выздоровления.

Изначально признаки патологии выявляются при проведении общего анализа крови на эозинофилию. Результаты такого анализа помогают выявить также признаки анемии. Помимо этого, проводится биохимический анализ крови.

Лабораторной диагностике подлежат:

• моча,
• кал,
• мазок из носовой полости.

Помимо лабораторных исследований, врачи направляют больных на проведение и других разновидностей диагностики:

• рентгенография лёгких,
• бронхоскопия,
• пункция поражённого сустава.

При проведении такой комплексной диагностики удаётся распознать эозинофилию, которая имеет согласно международной классификации код МКБ 10 D72.1.

Лечение эозинофилии

В связи с тем, что количество эозинофильных кровяных клеток может постоянно увеличиваться, провоцируя значительное ухудшение состояния здоровья, процесс лечения должен быть начат незамедлительно.

Направлять усилия на лечение только эозинофилии бессмысленно, поскольку в этом случае основная патология, спровоцировавшая сбой, остаётся без внимания. Именно по этой причине врачи разрабатывают схему оказания медицинской помощи, в которой первоначальные усилия направляют на устранение первичной патологии.

В отдельных случаях приходится пересматривать ранее назначенное лечение, запрещать приём медикаментозных препаратов, которые провоцируют негативные изменения в кровяных клетках.

Эозинофилия у детей

К сожалению, такое заболевание может быть выявлено даже у малыша. Установить патологический процесс удаётся уже при проведении анализа крови.

Врачи обращают внимание, что повышенное количество эозинофилов у новорождённых, которые появились на свет раньше установленного срока, носит кратковременный характер.

По мере роста малыша, как только новорождённый набирает вес, соответствующий физиологическим показателям, признаки эозинофилия у таких детей исчезают.

Подрастая, малыши могут всё равно сталкиваться с такой проблемой по причине:

• аллергии,
• глистных инвазий,
• токсокароза,
• гастроэнтерита.

Как свидетельствует статистика, существуют дети, предрасположенные к такой патологии. Плохая наследственность повышает риск возникновения эозинофилии.

Эозинофилия при беременности

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с таким заболеванием во время беременности. Основной причиной является заражение глистами. При проведении лабораторных анализов у беременных выявляют следы:

• аскариды,
• цепня карликового,
• власоглава,
• острицы.

На фоне глистного заражения и развития эозинофилии беременные испытывают:

• рвоту,
• тошноту,
• головные боли,
• слабость.

Им характерны обмороки и состояние, при котором снижено артериальное давление.

На фоне эозинофилии возникают сопутствующие проблемы:

• анемия,
• белок в моче,
• пиелонефрит,
• цистит.

Эозинофилия у беременных может провоцировать различные осложнения, в качестве которых выступают:

• выкидыши,
• преждевременные роды.

Таким женщинам сложно родить малыша, поскольку они не могут выносить плод.

Итак, эозинофилия – серьёзное заболевание, которое должно находиться под контролем врача. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и успешнее будет восстановлено состояние здоровья.