Причины отклонения от нормы показателя креатинина у женщин

Одним из показателей правильной работы мочевыделительной системы является креатинин.

Норма у женщин в крови меняется в соответствии с возрастом. Иногда повышение вещества бывает физиологическим и не требует лечения. Однако, длительно сохраняющийся высокий уровень свидетельствует о проблемах организма.

Что такое креатинин?

Креатинин представляет собой продукт обмена энергией в тканях. Он синтезируется мышцами, а затем проникает в кровяное русло. За что отвечает это вещество? Creatinine – важная составляющая реакции креатин-фосфата, без него невозможно осуществить энергетический обмен в тканях.

Поскольку он является продуктом распада, то действует на ткани токсически. Для нивелирования отрицательного влияния креатинина почки должны работать хорошо, чтобы вывести его из организма.

Чем больше масса мышц у человека, тем выше концентрация креатинина. В течение дня показатель остается постоянным, так как мышечная масса не меняется.

Норма креатитнина у женщин в крови (таблица)

Норма вещества у женщин и мужчин отличается из-за разницы мышечной массы. У представителей сильного пола концентрация вещества выше. Кроме того, на креатинин влияет возраст, занятия спортом, диета. Однако, вес эти факторы создают незначительные различия в показателях.

Существенное отклонение от нормы показывает, что почки функционируют ненормально.

Нормы креатинина у женщин по возрасту представлены в таблице:

До 12 мес	55-99
От 12 мес до 5 лет	31-52
От 5 до 12 лет	34-60
От 12 до 16 лет	48-70
От 16 до 20 лет	51-81
После 20 лет	50-97
После 50 лет	55-88
После 60 лет	60-89

У мужчин показатели колеблются в районе 75-110 мкмоль/л. У профессиональных спортсменов количество выше, а в пожилом возрасте уровень снижается до 65-90.

Отклонения уровня креатинина от нормы

На уровень вещества у женщин оказывают влияние следующие факторы:

• Беременность (креатинин снижается в первом семестре).
• Занятия спортом, особенно силовыми видами увеличивают уровень вещества.
• Употребление большого количества белковых продуктов. В мясе содержатся продукты распада белка, поэтому при белковой диете креатинин крови несколько увеличивается.
• Употребление спортивных добавок (Креатин) для набора мышечной массы.
• Прием некоторых лекарств (антибиотиков, жаропонижающих, НПВС).
• Тяжелая физическая работа способствует увеличению креатинина.
• Резкое снижение креатинина бывает при жестких диетах, стремительной потере веса, сильном токсикозе беременных.

Во всех вышеперечисленных случаях отклонение от нормы является физиологическим и не требует корректировки. После устранения провоцирующих факторов, например, при нормализации питания, отдыхе, отмены лекарств все приходит в норму.

Патологические изменения

Повышение креатинина может возникать по патологическим причинам. В этом случае отклонение от нормы бывает на несколько десятков мкмоль. Этому способствуют следующие патологии:

• Серьезные повреждения мышц (травмы, гангрена, ожоги).
• Почечная недостаточность.
• Гломерулонефрит.
• Обезвоживание.
• Непроходимость кишечника и мочевых каналов.
• Внутренние кровотечения (например, при язве желудка).
• Опухоли.
• Эндокринные патологии (гипертиреоз).
• Лучевая болезнь.
• Сахарный диабет.
• Мочекаменная болезнь.

Симптомы повышенного креатинина у женщин

При значительном повышении уровня вещества появляются симптомы, характерные для почечной дисфункции:

• Боли внизу поясницы.
• Нарушенный диурез (выделение мочи). При этом может выделяться слишком много или слишком мало урины.
• Повышенное артериальное давление.
• Чрезмерная утомляемость.
• Плохой сон.
• Отечность.

В сложных случаях могут присоединиться тошнота, рвота, одышка, спутанное сознание, судорожные приступы.

Диагностика

Для определения концентрации вещества проводят анализ на креатинин. Для этого проводят забор крови из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо подготовиться к сдаче анализа:

• За 9-10 часов отказаться от пищи. Допускается небольшое количество негазированной воды.
• За 2 дня рекомендуется снизить количество белковых продуктов в рационе, чтобы не было ложноположительных результатов.
• За 3 дня стоит прекратить физические тренировки.
• Необходимо отменить прием лекарств хотя бы за 2 дня до исследования. Если это невозможно, то нужно предупредить об этом врача.

По одному анализу невозможно установить точный диагноз. Более точно определить причину гиперкреатинемии помогут дополнительные исследования:

Измерение клиренса креатинина. Оценивается скорость прохождения вещества сквозь почки и степень его выведения. По данным исследования делается оценка функций почек. В качестве биологического материала выступает суточная моча или венозная кровь.

Проба Реберга. Это измерение минутного диуреза. Пациент выпивает поллитра воды, затем сдает мочу. Эта моча не исследуется, анализу подвергается урина, выделенная через час. В течение часа также проводят забор крови.

Биохимия крови. Индикаторами работы почек выступают: мочевина, креатин, мочевая кислота).

Анализ мочи, который показывает отклонение в работе почек. При повышенном креатинине в моче будет присутствовать белок и лейкоциты.

Баланс азота и креатина. Если повышена концентрация обоих веществ, это свидетельствует о серьезных патологиях почек. При низком уровне азота и высоком креатине «виноваты» не почки, а обезвоживание организма или сердечная недостаточность.

Анализ на скорость клубочковой фильтрации при помощи оценки количества цистатина.

При расшифровке результатов принимают во внимание показатели всех исследований.

Важно! Один анализ на креатинин не способен вовремя диагностировать ОПН, так как значительное отклонение от нормы обнаруживается уже при потере половины почечных функций. Данное исследование является важным для определения стадии хронической недостаточности почек.

Кому и когда сдавать анализ на креатинин?

Проходить анализ на креатинин следует при вышеперечисленных сипмтомах. Кроме того, профилактическое исследование показано в таких случаях, как:

1. Если у пациента имеются болезни почек, тогда обследование поможет вовремя обнаружить прогрессирование болезни.
2. Беременность. Анализ позволит отличить физиологическое повышение от патологического.
3. Сахарный диабет. Обычно при данном заболевании развивается диабетическая нефропатия, приводящая к почечной недостаточности. Поэтому врачи рекомендуют пациентам отслеживать показатели креатинина уже через 3-4 года от начала болезни.
4. Женщинам в период менопаузы. В этом возрасте повышен риск появления различных заболеваний, в том числе патологий почек. Поэтому пациенткам рекомендован ежегодный биохимический анализ крови.

Как понизить уровень креатинина в крови?

Если причиной высокого уровня является физиологический фактор, то нормализовать показатели нетрудно. Это достигается с помощью диеты, режима дня, отдыха. Из рациона временно исключают или снижают количество белковых продуктов: мяса, рыбы, птицы, яиц.

Также следует отказаться от жареной, острой, копченой, пряной пищи, кофеинсодержащих напитков. В меню увеличивают содержание растительной пищи, особенно сырых овощей, фруктов, ягод.

Обязательно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Спортсменам нужно снизить количество и интенсивность тренировок, побольше времени отводить на сон.

Народные средства

Нормализовать показатели возможно при помощи народных средств, предварительно проконсультировавшись с врачом. Обычно применяют лекарственные травы с мочегонным эффектом.

Народные рецепты:

• Отвар коры дуба и толокнянки. Две ст ложки сырья залить кипятком, настоять, процедить. Принимать по 12 стакана 3 раза в день.
• Отвар шиповника. Сушеные ягоды залить кипятком и настоять в термосе в течение нескольких часов. Употреблять вместо чая.
• Отвар березовых почек и дубовой коры. Ложку травы заливают кипятком, томят на медленном огне 5-10 минут, пьют по 12 стакана 2-3 раза в сутки.
• Брусничный лист. 50 гр сухого листа запарить кипятком, готовить на водяной бане 30 минут, остудить. Принимать по 1-2 ст ложки несколько раз в день.
• Гранатовые корочки. В термосе залить кипятком 2 ст л сырья, настоять и пить в течение дня.

Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит?

Лекарственная терапия

Если причиной отклонений от нормы являются серьезные заболевания, то необходимо прибегнуть к лекарственной терапии. Назначают препараты, нормализующие белковый обмен и процесс выведения продуктов распада белка (Леспефрил, Кетостерил).

При тяжелой недостаточности почек проводят гемодиализ. Его осуществляют в медицинских центрах, имеющих специализированное оборудование. Иногда единственным выходом остается трансплантация донорской почки.

Профилактика повышенного креатинина

Профилактика увеличения концентрации креатинина заключается в предотвращении заболеваний, при которых данное вещество в крови повышается. Это, прежде всего, профилактика ОПН и ХПН, сахарного диабета, эндокринологических патологий. К профилактическим мерам относятся:

1. Поддержание нормального веса.
2. Правильное питание.
3. Физические нагрузки средней интенсивности.
4. Предотвращение травм мышц.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Нормализация режима труда и отдыха.
7. Прием витаминов.

Повышенный креатинин является первым признаком неполадок в выделительной системе. При этом по одному веществу невозможно поставить диагноз.

Для определения причины отклонения от нормы проводят дополнительные исследования. Пациентам с хроническими дисфункциями почек и сахарным диабетом рекомендован регулярный контроль уровня креатинина.

Креатинин в крови – что это такое?

Креатинин в крови  – это параметр биохимического анализа плазмы, который отражает состояние выделительной системы организма. Отклонения показателя за рамки допустимых значений может сигнализировать о наличии онкологии, заболеваний почек, печени, гормональной системы.

Что такое креатинин?

Креатинин (creatinine)  – это белковая структура, образование которой происходит в мышцах в процессе поучения ими энергии из питательных веществ. Креатинин – продукт энергетического обмена, который из мышц поступает в кровь. Почки отфильтровывают вещество из крови и выделяют вместе с мочой.

Показания к сдаче анализа

Креатинин входит в список необходимых показателей, на которые исследуют кровь при ежегодном профилактическом осмотре.

Показания к проведению анализа крови:

• отёки;
• подозрение на болезнь почек;
• сахарный диабет;
• запах аммиака изо рта;
• беспричинное уменьшение мышечной массы;
• боли в мышцах;
• тремор в конечностях;
• соблюдение высокобелковой диеты и активный набор мышц.

Анализ на концентрацию креатинина в крови – обязательная часть подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Для ранней диагностики болезней почек анализ сыворотки крови на креатинин не подходит: фильтрация этого вещества ухудшается только на серьёзной стадии заболевания. Если результат анализа показал отклонение от нормы – это не показатель болезни, точный ответ даст повторное развёрнутое исследование.

Подготовка к исследованию

Правила подготовки к биохимическому анализу крови:

• утром перед сдачей крови не принимайте пищу и не пейте сладкие, и содержащие кофеин напитки;
• накануне анализа исключите из рациона жирные и жареные блюда, алкогольные напитки;
• за 2 дня ограничьте употребление мяса и рыбы – не более 200 г в день;
• за 1-2 дня до анализа воздержитесь от серьёзных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Как сдавать анализ на креатинин?

Правила сдачи крови:

1. Кровь сдают натощак: за 8-14 часов до взятия образца запрещено употреблять пищу, сладкие напитки, кофе и чай. Нельзя голодать более 14 часов и принимать пищу позднее, чем за 8 часов до сдачи образца – результаты анализа будут искажены.
2. Табак может повлиять на показатели крови, откажитесь от курения минимум за час до похода в лабораторию. Таблетки также под запретом: утреннюю дозу медикаментов и БАДов можно принять только после сдачи крови.
3. Если на день сдачи анализа назначены колоноскопия, рентгенография или физиотерапия, перенесите процедуры после похода в лабораторию.

Норма креатинина: таблица по возрасту

Уровень креатинина зависит не только от возраста, но и от пола, веса человека.

Группы населения	Возраст, лет	Концентрация креатинина	Единицы измерения
Дети	До 1	18-35	мкмоль/л
1-14	27-62
14-18	44-88
Мужчины	18-60	62-115
60-90	71-115
Более 90	88-150
Женщины	18-60	53-97
60-90	53-106
Более 90	53-115

В таблице приведены средние значения, которые могут отличаться в разных лабораториях.  Расшифровкой анализов и постановкой диагноза занимается врач.

Содержание вещества в крови напрямую зависит от общей массы мышц. К примеру, у профессиональных спортсменов (мужчин и женщин) показатели могут быть выше нормы, однако результат не будет указывать на наличие патологии. По статистике после 50 лет значения снижаются в среднем на 10% – это связано с уменьшением физической активности и массы мышц.

Нормальные значения содержания креатинина в моче у женщин составляет 5,3-15,9 ммоль/сут, у мужчин – 7,1-17,7 ммоль/сут, у ребёнка – 0,9-4,8 ммоль/сут.

При обследовании почек делают пробу Реберга – клиренс эндогенного креатинина. Проба показывает скорость фильтрации креатинина из плазмы крови в почках. Для анализа сдают суточную мочу и образец крови из вены. Средний показатель нормы – 125 мл/мин.

При диагностике болезней почек в результате биохимического анализа крови обращают внимание не только на креатинин, но и мочевину – вместе вещества характеризуют выделительную способность почек.

Причины отклонений от нормы

На показатель влияют как болезни, так и не связанные с болезнями причины.

О чем говорит повышенный креатинин в крови?

Увеличение концентрации креатинина происходит при:

• одной почке, хронической и острой почечной недостаточности, пиелонефрите,
• гигантизме – быстром и непропорциональном росте туловища у детей;
• акромегалии – увеличении размера конечностей у взрослых;
• гипертиреозе – выработке избыточного количества гормонов щитовидной железы;
• лучевой болезни;
• онкологии;
• сердечной недостаточности;
• обезвоживании;
• воспалении скелетных мышц.

Показатель растёт при несбалансированном питании с преобладанием мясных продуктов, приёме замедляющих работу почек препаратов, а также после недавно проведённой операции.

О чем говорит пониженный уровень?

Причины снижения креатинина:

• голодание и недостаток воды;
• I и II триместр беременности;
• потеря мышечной массы или конечности;
• неполное усвоение белка из пищи;
• воспаление внутренних органов;
• болезни печени;
• мышечный паралич;
• приём гормональных препаратов.

Уровень креатинина у худощавых людей зачастую ниже нормы – это связано с недостатком мышечной массы.

Как нормализовать показатели?

Если отклонение результатов анализа не вызвано болезнью, достаточно откорректировать питание и образ жизни. Если показатель повышен или понижен по причине патологий – привести характеристики крови к нормальным значениям можно только посредством лечения заболевания.

Лечение при высоком креатинине

Гиперкреатининемия  – состояние организма, при котором содержание креатинина в крови или моче превышает норму.

Снизить показатель помогут следующие меры:

• определение индивидуальной суточной потребности в воде;
• ограничение физических нагрузок;
• нормализация питания: уменьшение количества мясных и жирных продуктов, кондитерских изделий в рационе;
• употребление соли не более 5 г в день;
• приём лекарств для нормализации белкового обмена.

Если гиперкреатининемия вызвана болезнями почек, сердечной недостаточностью или гормональным нарушением, лечение производят в стационаре с применением специализированных лекарств при постоянном контроле показателей крови.

Лечение при низком креатинине

Поднять показатель помогут следующие меры:

• отказ от вегетарианской диеты, включение в рацион мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц;
• увеличение мышечной массы при помощи силовых нагрузок;
• употребление воды в объеме 1,5-2 литра в сутки;
• приём витаминов по назначению врача.

После корректировки питания и подключения физических нагрузок уровень креатинина возвращается к норме без медикаментозного лечения.

Если показатель понижен из-за неспособности организма усваивать белок из пищи, болезней печени или сердца – лечебные мероприятия производят в стационаре под присмотром врачей.

Чем опасны отклонения от нормы?

Для организма опасны не только отклонения креатинина от нормы, но и болезни, приводящие к его колебаниям.

Последствия повышения нормы показателя:

• скачки артериального давления, гипертония;
• отёки ног;
• нарушение диуреза;
• ухудшение работоспособности;
• судороги;
• отсутствие аппетита.

Высокая концентрация вещества оказывает токсическое воздействие на организм, человек может ощущать симптомы отравления: тошноту, головокружение, слабость.

Пониженный креатинин приводит к:

• потере мышечной массы, дистрофии;
• истощению организма;
• нарушению усвоения белка из пищи;
• затруднению кровоснабжения печени и почек;
• атрофии печени.

От отклонений креатинина в первую очередь страдают почки, отсутствие лечения может привести к полному их отказу.

Результаты анализа крови на креатинин расшифровать непросто: отклонение от нормы может указывать на наличие болезни, но без дополнительного обследования поставить диагноз нельзя. Не пытайтесь понизить или повысить показатель крови самостоятельно – это может привести к ухудшению состояния выделительной системы организма.

Клиренс креатинина: норма, отклонения и их причины

Креатинин – вещество эндогенного (внутреннего) происхождения, которое образуется после распада в скелетных мышцах креатина. Последний обеспечивает ткани энергией, но продукт его метаболизма, бесполезный для организма, попадает в кровь, а затем выводится с мочой.

Клиренс креатинина – показатель, позволяющий оценить фильтрационную способность почек.

Для расчета врачи чаще пользуются формулой Кокрофта–Голта. За единицы измерения приняты мл/мин, а концентрацию вещества указывают в ммоль/л. Чтобы рассчитать клиренс, необходимы данные из анализа мочи и исследования крови на креатинин. Зная эти показатели, человек может и самостоятельно произвести вычисления.

Специальные калькуляторы по клиренсу доступны в интернете, их можно загрузить на смартфон. Максимально точное измерение важно для людей с нарушением функции почек, а также для тех, кто страдает сердечно-сосудистыми патологиями.

Анализы на содержание креатинина

Лабораторное исследование мочи и крови, взятой из вены, на уровень креатинина врачи назначают всем пациентам стационаров. А также оно необходимо беременным женщинам и людям

• с почечной недостаточностью;
• проходящим гемодиализ;
• с гипертонической болезнью.

Чтобы получить необходимые данные, назначают пробу Реберга-Тареева. Пациент сдает суточную мочу, а после этого у него берут кровь. Чтобы получить достоверный результат, необходимо точно контролировать и фиксировать времени сбора урины. Его проводят тремя способами.

В первом случае собирают материал двумя порциями с интервалом в 1 час. В лаборатории выясняют количество урины, которое образуется за минуту и содержание в ней креатинина. При втором способе необходимо накапливать мочу в течение суток. Для большинства пациентов это неудобно, поэтому метод используют редко.

Еще один вариант чаще всего применяют в экспериментальной медицине. Он позволяет установить ритм клубочковой фильтрации. Пациенту приходится собирать 2 порции урины: дневную (с 8 до 20 часов) и ночную (с 20 до 8 часов).

Независимо от того, как будет собираться моча для определения креатинина в крови, однократный забор биоматериала производят с утра натощак. Специалисты рекомендуют накануне не заниматься физической работой, спортсменам – отказаться от тренировки. А за 2 суток до исследования не нужно злоупотреблять мясной, жирной пищей, лучше ограничить в рационе выпечку.

Сделать результат исследования недостоверным могут медпрепараты. Например, повышают креатинин витамин С, гормональные средства, некоторые антибиотики. А понизить могут тиазидные мочегонные средства, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты.

Нормальные показатели

Если человек здоров и его почки хорошо работают, весь образовавшийся креатинин из организма выводится. Но когда происходит сбой, это вещество постепенно накапливается. Анализ позволяет выявить проблему и вовремя принять меры, чтобы ее устранить.

Нормы креатинина в крови отличаются для людей разного пола, возраста и комплекции. Трактуя результаты исследования, врачи учитывают также образ жизни пациента. Приняв во внимание все нюансы, доктор делает вывод о состоянии нефронов и всей почки в целом.

Нормальными показателями считаются

• у мужчин содержание креатинина от 70 до 110 мкмоль/л;
• у женщин – от 40 до 90 мкмоль/л;
• для детей – от 20 до 80 мкмоль/л.

Концентрация креатинина в бланке анализа не всегда соответствуют норме, но это еще не повод для паники. Небольшие отклонения в сторону увеличения (до 30 единиц) возможны у мужчин крупного телосложения, спортсменов. Для пожилых, людей с астенической комплекцией, а также приверженцев вегетарианства более характерно пониженное содержание метаболита креатина.

Высокий уровень креатинина

Превышение показателей креатинина, выявленное при диагностике, указывает на проблему. Она может быть связана не только с нарушением работы почек, но с другими факторами:

• интоксикацией организма;
• дисфункцией щитовидной железы;
• обезвоживанием;
• стремительным увеличением мышечной массы;
• интенсивными тренировками или тяжелой физической нагрузкой накануне обследования;
• преобладанием в рационе белковой пищи.

Чтобы точно определить, из-за чего повысился креатинин, необходима дополнительная диагностика. Если причина в серьезной патологии почек, понадобится лечение в стационаре. Когда высокие показатели креатинина не связаны с заболеванием, пациенту необходимо пересмотреть режим труда и отдыха. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

Улучшить результаты лабораторных анализов помогает рациональное питание, употребление достаточного количества жидкости. Взрослым со здоровыми почками надо выпивать не менее 1,5 литра воды в день. При проблемах с выделительными органами и сердечно-сосудистой системой оптимальное количество жидкости рассчитает доктор.

Диета для людей с повышенным уровнем креатинина ограничивает поваренную соль. А также важно не перегружать желудок белковыми продуктами и пищей, которая тяжело переваривается.

Запрещено

• свиное мясо;
• жирные сорта птицы (утка, гусь), рыбы;
• напитки с танином и кофеином;
• выпечка из дрожжевого теста;
• острые специи;
• жареные блюда.

Врачи не советуют есть куриные яйца более 2 раз в неделю, а постное мясо – более 3. Стоит свести к минимуму количество сахара и соли в блюдах.

К продуктам, которые должны стать основой рациона для человека с высоким креатинином, относят такие:

• овощи в свежем, отварном, запеченном или тушеном виде;
• фрукты;
• каши;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности, творог;
• бездрожжевой и хлеб с отрубями;
• растительные масла;
• сливочное масло;
• компоты из сухофруктов, морсы из ягод.

Когда диета не дает ожидаемого результата, встает вопрос о подборе препаратов, снижающих уровень креатинина. Они регулируют выработку белков, а также помогают очистить организм от токсинов.

Низкий креатинин

Недостаточное содержание креатинина выявляют не слишком часто. Обычно такое явление наблюдают у женщин “в интересном положении”. У людей преклонного возраста из-за отмирания нефронов снижается активность почек, а, следовательно, падает креатинин. Это естественный процесс, который зачастую протекает бессимптомно.

Снижение показателя возможно и в других случаях. Например, при резкой потере мышечной массы незадолго до исследования. Подобное случается при травмах, дистрофии мышц, голодании. Негативно влияет на выработку креатинина увлечение вегетарианством. Тогда в организме возникает острая нехватка белка.

Существуют патологические состояния, способные снизить показатель креатинина:

• болезни печени – холангит, цирроз, гепатит;
• хронические сбои в работе сердца;
• ухудшение кровоснабжения почек из-за бактериальных и вирусных инфекций, опухолей;
• нехватка гормона вазопрессина;
• лечение кортикостероидами;
• гипергидратация.

Часто проведенное исследование не выявляет патологии. В таких случаях специалисты советуют при помощи специальной диеты и физической активности скорректировать креатинин. Хорошо в этом помогает спорт. Полезны ежедневные пробежки, занятия в тренажерном зале, плавание.

Чтобы повысить клиренс эндогенного креатинина, необходимо сбалансированное питание.

В нем должно присутствовать достаточное количество белковых продуктов, жиров, углеводов. Обязательно нужно есть мясо. Дневная норма его для женщин равна 130 г, для мужчин – 150 г, а детям достаточно от 80 до 140 г. Очень важно, чтобы на столе не менее 3 раз в неделю появлялись рыбные блюда. Каждый день нужно есть сухофрукты и орехи.

Существует немало факторов, способных повлиять на точность расчета и интерпретации результатов анализов. По этой причине заниматься их расшифровкой и последующим лечением должен только специалист.

Что такое креатинин, норма креатинина в крови у женщин и мужчин по возрасту в таблице

Выясним, какова норма креатинина в крови у женщин. Креатинин в крови является остаточным конечным продуктом, высвобождающимся при расщеплении белков в мышцах. Креатин принимает участие в энергетическом обмене мышечной и нервной ткани. Через 7 сек физической нагрузки на организм, происходит реакция превращения креатинфосфата в креатин.

Выведение этих веществ осуществляется мочевыделительной системой. По уровню креатинина можно отследить физиологическую активность почек.

Стоимость исследования в частных лабораториях начинается от 150 рублей.

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови?

Секреция креатинина происходит в клубочках почечного аппарата, и лишь 15 % — выделяется почечными канальцами. Исходя из этого: уровень вещества находится в пределах допустимых значений при нормальном функционировании почек. Снижение клубочковой фильтрации закономерно приводит к его накоплению в крови, а не выведению с мочой из организма.

Необходимое количество вещества определяется исходя из общей массы человека и его физической активности. Что обуславливает факт того, что норма креатинина в анализе крови для мужчин, женщин и детей существенно отличается.

Помимо пола и веса на показатель также оказывает влияние возраст пациента. Это позволяет отнести биохимический анализ крови на креатинин к методам исключительно первичной диагностики. Отмечено, что критерий характеризуется большей степенью чувствительности к патологиям почек, чем мочевина.

Для чего делается анализ?

Отправить пациента на исследование может врач терапевт, нефролог, гинеколог, уролог или инфекционист. Биохимический анализ крови на креатинин проводится с целью:

• выявления почечных патологий;
• оценки повреждения мышечной ткани;
• определения терапевтической эффективности выбранных методов лечения почек. Особенно актуально при наличии у пациента сахарного диабета или хронической почечной недостаточности;
• подсчёта нормы клиренса креатинина – анализ, позволяющий оценить эффективность почечной фильтрации мелких молекул;
• диагностики скорости клубочковой фильтрации.

Симптомы, указывающие на отклонение креатинина от нормы

Патологии почек сопровождаются изменением цвета мочи (мутная моча, бурая, «кофейная», цвета мясных помоев и т.д.). У больного отмечается резкое уменьшение количества выделяемой в сутки мочи. Среди типичных симптомов также выделяют: скопление жидкости в брюшной полости (асцит), отёчность лица и конечностей.

Мочеиспускание причиняет боль, чувствуются рези. Нередко болевой синдром затрагивает область поясницы и подреберье. Человек ощущает слабость и быструю утомляемость, концентрация внимания и аппетит падают. Беспокоят проблемы со сном и скачки артериального давления.

• При инфекционном поражении почек отмечается лихорадочная симптоматика.
• При проявлении вышеперечисленных симптомов следует пройти обследование, включающее определение уровня креатинина в крови и моче.
• Читайте далее: Нормы креатинина в моче и причины отклонений

Как подготовиться к анализу крови на креатинин?

Подготовка перед проведением анализа крови на креатинин состоит из:

• отказа от приёма пищи за 12 часов до сбора биоматериала, курения – за 1 час;
• ограничения физического и психологического стресса;
• по предварительному согласованию с лечащим врачом по возможности ограничивается приём лекарственных препаратов.

1. Чувствительность критерия к внешним и внутренним факторам обуславливает принципиальную важность соблюдения правил подготовки пациента.
2. Материал для определения уровня креатинина – венозная кровь.
3. К недостоверно низким результатам может привести:

• неправильное взятие биоматериала, в результате чего происходит разрушение эритроцитов с высвобождением их содержимого. Биохимический состав крови искажается. В этом случае обязательно проведение повторного теста;
• беременность, особенно первые два триместра. После зачатия количество крови в организме женщины увеличивается вдвое. Это способствует усилению процесса фильтрации и активному выведению креатинина.

Напротив, получению ложноположительных данных способствуют:

• процентное содержание мышечной массы выше нормы. Подобные ситуации особенно характерны для тяжелоатлетов;
• сахарный диабет в анамнезе пациента, на фоне которого увеличивается концентрация простых сахаров, ацетона и мочевины;
• обширное повреждение мышечной ткани;
• лекарственные препараты на основе аскорбиновой кислоты, барбитураты или аминогликозидные антибиотики.

Норма креатинина в крови у женщин по возрасту в таблице

Важно: норма содержания креатинина в крови у детей не различается по полу до 15 лет. Поэтому в таблице представлены референсные (нормальные) значения для обоих полов, а после 15 лет – исключительно для женского пола.

Возраст	Допустимые значения, мкмоль/л
До 1 месяца	19 – 78
От 1 месяца до 1 года	14 – 35
1-3 года	20 – 37
3-5 лет	25 – 45
5-8 лет	30 – 56
8-10 лет	34 – 57
10-13 лет	45 – 62
Старше 18 лет (женский пол)	53 – 97
Женщины старше 50 лет	53 – 106

Следует подчеркнуть, что норма креатинина в крови у женщин после 50-60 лет с приходом менопаузы несколько повышается.

При оценке значений для каждой пациентки важно учитывать её возраст, а также неделю беременности при необходимости.

Нормальные значения для мужчин

Как правило, для мужчин характерно большее количество мышечной массы. А значит уровень креатинина выше, чем у женщин.

Ниже представлена таблица нормы креатинина у мужчин по возрасту. До 15 лет половой признак не учитывается при подборе референсных величин.

Возраст мужчины	Допустимые значения, мкмоль/л
Старше 15 лет	80 – 150
Мужчины старше 60 лет	71 – 115

Норма креатинина в крови у мужчин после 60 лет также несколько повышается (на фоне возрастного снижения фильтрационной способности почек).

Причины отклонения креатинина от нормы в большую сторону?

Отклонение показателя от нормальных значений указывает на ряд различных заболеваний. Поэтому для уточнения причины назначаются дополнительные биохимические исследования.

Высокий уровень креатинина наблюдается при почечной недостаточности, вызванной сбоем в белковом обмене, сахарным диабетом или токсическим поражением почек. Подобное состояние также сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому целесообразно проконсультироваться с кардиологом.

Инфекции и онкологические заболевания органов мочевыделения приводят к нарушению клубочковой фильтрации, что отрицательно сказывается на уровне креатинина в организме человека.

Среди болезней почек отдельно следует выделить некроз эпителиальной ткани почечных канальцев. Состояние провоцируется токсинами или сильнодействующими лекарственными препаратами.

Акромегалия и гигантизм – еще одна причина, по которой показатель креатинина в крови выходит за рамки нормальных значений. Причина заболевания в избыточной выработке гормонов роста гипофизом головного мозга. Изменение рассматриваемого параметра – один из многих патологических процессов, сопровождающие акромегалию и гигантизм.

При синдроме длительного сдавливания происходит масштабное разрушение мышечных волокон и тканей, что приводит к выходу молекул креатинина в системный кровоток.

Основная статья: О чем говорит повышение креатинина в крови у взрослого?

Причины, не связанные с заболеваниями

Помимо патологических причин на уровень креатинина оказывают влияние:

• сильное переутомление и высокое физическое напряжение;
• преобладание в рационе мясных блюд;
• состояние обезвоживания, приводящее к сгущению крови и временному увеличению показателя;
• лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на органы мочевыделения.

Для однозначного исключения этих причин следует крайне серьезно подойти к вопросу изучения правил подготовки к исследованию. Особое внимание уделяется ограничению физической активности. Накануне сдачи крови по определению биохимических показателей, в том числе креатинина, занятия спортом необходимо исключить. Перед визитом в лабораторию утренние пробежки и зарядка также отменяются.

Почему креатинин в крови снижается?

Уровень креатинина в крови уменьшается, если человек длительное время обходился без еды, и у него атрофировалась мышечная масса. Кроме этого, нарушение водно-солевого обмена приводит к увеличению и накоплению свободной жидкости в организме. Что в конечном итоге способствует водному отравлению и снижению всех биохимических показателей.

Если человек отдает предпочтение вегетарианской диете и не употребляет достаточное количество мяса, то закономерно происходит снижение мышечной массы. А значит и содержания рассматриваемого показателя в его организме.

Также уровень креатинина снижается во время беременности, лечения кортикостероидами и при миодистрофиях.

Основная статья: Причины понижения креатинина у женщин, мужчин, ребенка

Чем опасен повышенный креатинин?

Следует подчеркнуть, что однократное повышение показателя не имеет достаточной диагностической ценности. Поскольку он проявляет чувствительность ко многим факторам, в том числе питанию и физической нагрузке.

Опасность представляет сочетанное отклонение от нормы различных биохимических показателей. Особое внимание обращается на содержание мочевины и мочевой кислоты в исследуемом биоматериале (кровь, разовая или суточная моча).

Молекула креатинина – это конечный продукт, который не может разлагаться организмом человека. Это означает, что его накопление приводит к постепенной интоксикации различных систем и органов человека.

Критические ситуации, когда величина показателя зашкаливает, пациенту проводится гемодиализ по очистке крови.

Как снизить уровень креатинина в крови?

Отдельного лечения по снижению показателя не существует. Добиться его уменьшения можно исключительно путём лечения основного заболевания, которое спровоцировало повышение. Для этого человеку подбирается медикаментозная терапия и составляется рациональная диета.

Диета при повышенном креатинине крайне важна, она помогает улучшить биохимический состав крови и облегчить терапию основного заболевания. Пациенту рекомендовано ограничить или полностью отказаться от употребления соли и солёных продуктов.

Как проконтролировать количество употребляемой соли? Для этого пациенту запрещается солить все приготовленные блюда. Разрешённое количество поваренной соли выдаётся человеку на руки, и он может самостоятельно досаливать блюда. При этом, не превышая разрешенного объёма соли.

В качестве альтернативы рекомендуется употреблять молочные продукты, яйца и нежирные сорта постной рыбы. Важно: длительность низкобелковой диеты определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента.

По показаниям пациент может переводится на безбелковую диету.

После проведения повторных анализов определяется дальнейшая тактика лечения. Уменьшение содержания креатинина указывает на возможность повышения количества потребляемых животных белков.

Отсутствие положительной динамики по возвращению показателя в норму указывает на неэффективность выбранных методов лечения и необходимость их коррекции. Параллельно с этим пациенту рекомендуется проведение разгрузочных дней.

Важные выводы

Подводя итог, важно подчеркнуть следующие моменты:

• креатинин – чувствительный показатель, реагирующий на изменения почек и повреждения мышечной ткани. Что позволяет относить его к индикаторам состояния почек;
• одного анализа на креатинин недостаточно для установления окончательно диагноза;
• при расшифровке результатов следует учитывать пол, возраст, стадию беременности обследуемых пациентов;
• однократного отклонения от нормы недостаточно для подтверждения факта патологий почек. Важно правильно подготовиться и повторить исследование;
• методы снижения уровня креатинина направлены на устранение основной патологии, вызвавшей его повышение.