Причины микроинсульта, основные симптомы и первая помощь

Микроинсульт является одной из форм нарушения кровообращения в головном мозге. Часто ошибочно его называют небольшим инсультом из-за схожести симптомов и лечения. При инсульте возникает внезапная, за несколько часов или минут, симптоматика общего или очагового характера. Его последствиями могут быть:

• частичная или полная потеря зрения;
• паралич;
• нарушение функции речи;
• в 30% случаев летальный исход.

Микроинсульт требует оказания медицинской помощи

Изменения, возникшие в результате инсульта, по большей части необратимы, и полное восстановление функций головного мозга невозможно. Микроинсульт является разговорным термином, который используют врачи для простоты объяснения.

При нём поражаются мелкие незначительные сосуды головного мозга. Течение стремительное и непродолжительное, не более суток, а чаще всего несколько минут. Иногда его сложно отличить от обычной усталости.

Поскольку мозг после приступа частично или полностью восстанавливается, человек может и не понять, что с его здоровьем что-то произошло.

Определить микроинсульт достаточно сложно, поскольку он возникает без явных предварительных симптомов и может практически не иметь внешних проявлений. Резкое кислородное голодание во время приступа приводит к отмиранию нервных клеток.

Если симптомы и были, то проходят сами по себе в течение нескольких часов. Пациенты, особенно мужчины, пренебрегают обращением в больницу, в то время как запущенный процесс поражения может продолжиться.

Каждый новый приступ будет иметь всё большие последствия, и лечение станет очень затруднительным.

Опасен микроинсульт тем, что если человек не понял его появления, то у него не возникает мысли обратиться к врачу. Это первый сигнал к возможному инсульту, а сформированные очаги заболевания в совокупности с повторениями подобных приступов усугубляют риск непоправимых последствий.

Поэтому каждому необходимо знать, каковы причины и основные симптомы микроинсульта, а также как определить микроинсульт и оказать первую помощь человеку, перенёсшему приступ.

Классификация

При диагностике микроинсульта различают два его типа:

1. Геморрагический. При нём происходят кислородное голодание, разрыв сосудов и кровоизлияние в головной мозг. Это опасная и довольно редкая форма. Обострение происходит в течение трёх часов. Чаще всего геморрагический инсульт происходит при травмах либо болезнях сердца и сосудов.
2. Ишемический. Его причиной является тромбоз либо проблемы кровообращения. Нервные клетки испытывают недостаток кислорода и в течение нескольких часов погибают.

Причины и группы риска

Причиной микроинсульта является спазм сосудов в головном мозге. В результате происходит отмирание нервных клеток, после чего повреждённый участок начинает восстанавливать свои функции. Если выявить его в первые часы, то с высокой долей вероятности удаётся полностью восстановить работу мозга и предотвратить возникновение осложнений.

Факторами возникновения спазма являются:

• сидячая работа и низкая физическая активность;
• переедание и нездоровое питание с избытком жирного и сладкого;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• высокие физические и психические нагрузки;
• резкое изменение места жительства, смена климата и часового пояса;
• операции на сердце и сосудах;
• хронические заболевания сосудов и сердца;
• гипертония и гипертонические кризы;
• сдавление и спазм артерий;
• болезни почек и дыхательной системы;
• воспалительные, в том числе инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• метеозависимость и головные боли;
• варикоз и тромбоз;
• диагностированный повышенный холестерин в крови.

Указанные выше факторы и заболевания вызывают повышенную нагрузку на организм и сосуды в частности и могут спровоцировать микроинсульт. Кроме того, есть определённые категории людей, которые относятся к группе риска по данному заболеванию:

1. Люди, ведущие нездоровый образ жизни либо страдающие от заболеваний, которые являются факторами возникновения спазма сосудов.
2. Пациенты, у которых среди близких родственников есть перенёсшие инсульт либо инфаркт.
3. Беременные женщины.
4. Женщины, принимающие оральные контрацептивы.
5. Мужчины старше 40 лет и женщины от 60 лет.
6. Пациенты, которые уже перенесли микроинсульт, имеют высокую степень риска его повторения.

Люди из указанных категорий должны особенно внимательно относиться к своему самочувствию и не откладывать визит к врачу при первых подозрениях на какие-либо проблемы со здоровьем.

Риску микроинсульта подвержены как мужчины, так и женщины. В возрасте до 40 лет у мужчин он возникает чаще, а в более старшем, после 60, наиболее вероятен у женщин.

Симптомы и признаки

Среди симптомов микроинсульта есть общие, характерные для всех пациентов, и специфичные для представителей каждого пола. Признаки очень похожи на истинный инсульт. Распознать приступ можно по общим симптомам:

• головная боль, особенно в области лба, чувство сдавленности головы;
• головокружение;
• онемение лица, ног или рук;
• внезапное повышение артериального давления;
• проблемы с координацией движений, затруднения при ходьбе и с удержанием равновесия;
• асимметрия лица;
• повышенная чувствительность к громким звукам и яркому освещению;
• общая слабость, сонливость, чувство разбитости;
• возможны кратковременные помутнения или потери сознания;
• кратковременная потеря зрения, точки, раздвоение в глазах;
• проблемы с речью, ухудшение понимания других и трудности с произношением;
• чувство комка в горле, тошнота.

Если проявятся одновременно более двух вышеуказанных признаков, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Субъективность и слабая выраженность большинства симптомов таят в себе опасность недооценки.

Нельзя списывать недомогание на усталость, особенно если вы находитесь в группе риска. Зная, что такое микроинсульт и как он проявляется, больной имеет больше шансов на успешную профилактику и лечение.

У женщин к специфичным симптомам и первым признакам микроинсульта можно отнести:

• покалывание в конечностях;
• сложности в выражении мыслей;
• покраснение лица, затруднение дыхания;
• судороги;
• приступы икоты;
• депрессия, эмоциональная несдержанность;
• резкая боль в какой-либо из конечностей;
• боли в животе;
• сухость во рту;
• боли в груди;
• дезориентация в пространстве;
• учащённое сердцебиение.

Характерными первыми признаками у мужчин считаются:

• помутнение сознания;
• неконтролируемая слабость;
• проблемы со слухом;
• бессвязная речь;
• заикание;
• мурашки на коже;
• приступы тошноты;
• потеря чувствительности конечностями.

Внешние проявления инсульта и микроинсульта у мужчин очень схожи с симптомами алкогольного опьянения. Это часто становится причиной несвоевременно оказанной помощи, если приступ случился на улице либо в общественном месте.

Первая помощь

Если вовремя диагностировать микроинсульт и предпринять верные действие в первые минуты и часы, то удастся снизить последствия и добиться успехов в восстановлении после него. Первая помощь при микроинсульте заключается в следующих действиях:

1. Вызовите скорую помощь и положите больного на спину, голову желательно немного приподнять.
2. Обеспечьте свободное дыхание, расстегнув при необходимости стесняющую одежду и открыв окна.
3. Дайте немного воды.
4. К затылку можно приложить холодный компресс либо лёд.
5. Если есть рвота либо интенсивное слюноотделение, поверните голову набок и следите за удалением выделений, чтобы человек не задохнулся.
6. При необходимости делайте реанимационные мероприятия.
7. Если присутствует резкое повышение артериального давления, нужно дать средство от гипертонии или опустить ноги в таз с горячей водой.

При любых подозрениях необходимо вызвать скорую помощь, лечение микроинсульта даже с незначительной выраженностью в домашних условиях недопустимо.

Диагностика

Симптомы микроинсульта во многих случаях явно не проявляются. Часто пациент узнаёт о перенесённом приступе уже спустя длительное время. Своевременная диагностика является профилактикой инсульта, поэтому при малейших подозрениях врач назначает обследования:

• шейного отдела позвоночника;
• сердечно-сосудистой системы;
• биохимического состава крови и её общий анализ;
• на предмет наличия сопутствующих заболеваний.

Нарушения кровообращения мозга могут быть вызваны сдавлением позвоночной артерии. Поэтому назначаются рентген, томография либо ультразвуковое сканирование. Для диагностирования сердечной деятельности используют УЗИ и кардиограмму. Анализ крови позволяет выявить чрезмерное содержание сахара, мочевины, определить свёртываемость.

Лечение и реабилитация

Курс лечения и реабилитации зависит от серьёзности поражений и индивидуальных особенностей здоровья.

Основными целями терапии являются восстановление функции кровообращения сосудов, принятие мер по профилактике образования тромбов. Для определения степени поражения проводят МРТ головного мозга.

В первые часы обращения назначаются средства, расширяющие сосуды и улучшающие обменные процессы в них.

В целом курс лечения включает комплекс мер:

• медикаментозная терапия;
• выявление и устранение возможной причины микроинсульта;
• массаж;
• физиотерапия и лечебные упражнения;
• изменение образа жизни и питания.

В качестве народного средства лечения последствий микроинсульта в домашних условиях рекомендуется настой из сосновых или еловых шишек. Молодые шишки измельчаются и заливаются холодной водой. После этого оставляют в тёплом месте на две недели для брожения.

Потом жидкость принимают ежедневно внутрь, но не более 30 мл. Курс реабилитации после микроинсульта начинают после стабилизации жизненных показателей пациента. Он заключается в восстановлении наиболее пострадавших функций, к которым относят память, концентрацию и интеллект.

Но главной задачей является не допустить обширного инсульта со значительными поражениями мозга. Частой причиной микроинсульта является атеросклероз, поэтому на стадии восстановления назначаются препараты, уменьшающие содержание холестерина в крове и улучшающие жировой обмен.

Также для предотвращения инсульта используются лекарства от повышенного артериального давления.

Физиотерапия включает в себя снятие мышечного тонуса при помощи рефлексо- и лазеротерапии, согревающих компрессов. Врачом подбирается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики.

С пациентом в зависимости от выраженности последствий работает психолог, логопед и психиатр.

Восстановление функции речи и эмоциональной стабильности является неотъемлемой частью успешности реабилитационных мероприятий.

Последствия и профилактика

Чем опасен микроинсульт? Самым серьёзным последствием микроинсульта является высокая вероятность инсульта. Приступ часто является предвестником надвигающейся серьёзной проблемы.

Поэтому к происшедшему врачи относятся с серьёзностью, назначая комплекс обследований и последующей терапии.

Непосредственно при микроинсульте обычно не возникает серьёзных поражений, а все утраченные функции восстанавливаются в течение недолгого периода, обычно он занимает несколько часов.

Для предотвращения микроинсульта нужно придерживаться простых рекомендаций:

1. Поддержание здорового образа жизни, режима питания, отказ от вредных привычек, исключение из рациона вредных продуктов.
2. Контроль за артериальным давлением.
3. Диагностика и своевременное обращение к врачу при наличии любых хронических заболеваний.
4. Укрепление сердца и сосудов регулярными упражнениями, умеренные занятия спортом.
5. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
6. Эмоциональное спокойствие, избегание стрессов и нервных переживаний.

В числе продуктов, способствующих профилактике микроинсульта: цитрусовые, мёд, яблочные компоты и фиточай. В рационе должны присутствовать фосфор, калий, йод и другие микроэлементы. Важен режим дня и здоровый сон. Микроинсульт часто проходит незамеченным и не наносит серьёзного вреда здоровью.

Но он говорит о наличии проблем с кровообращением и сердечно-сосудистой системой. За ним может последовать имеющий необратимые последствия инсульт, причём возникнуть он может всего через 2 – 3 дня после приступа.

Поэтому, если возникают какие-либо из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Микроинсульт у женщин: симптомы и первые признаки заболевания

Микроинсульт – это заболевание, молодеющее с каждым годом. Оно все чаще встречается у людей, которым ещё не исполнилось 30 лет. Большинство переносят его на ногах, не обращая внимания на характерные симптомы и признаки.

Это ослабляет организм и увеличивает риск повторения приступа в будущем. Давайте разберемся — что такое микроинсульт, как проявляется он у женщин (как в молодом, так и в пожилом возрасте), каковы симптомы и первые признаки заболевания и в чем заключаются лечение и оказание первой помощи в данной ситуации.

Отличие от инсульта

При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:

• паралича;
• утраты зрения;
• нарушения речи.

Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.

При микроинсульте поражается только часть мелких сосудов. Отличительная особенность – непродолжительная длительность.

Он длится от нескольких минут до суток, после чего мозг восстанавливает свои функции полностью или частично. Очень многие люди даже не знают о том, что пережили микроинсульт.

Основная причина заболевания – спазмы сосудов головного мозга. В результате некоторая часть сосудов перестает нормально функционировать.

При своевременном обращении за медицинской помощью работу сосудов головного мозга можно восстановить и избежать осложнений в будущем.

Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.

Спровоцировать приступ могут:

• лишний вес;
• употребление острой и жирной пищи;
• алкоголь и курение;
• тяжелая физическая активность;
• операции на сердце;
• резкое изменение климатических условий;
• атеросклероз.

Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам. Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.

В группу риска входят женщины, которые употребляют противозачаточные таблетки.

Как отличить микроинсульт от инсульта вы узнаете из этого видео:

Отличительные особенности женского и мужского

Микроинсульт может возникнуть в равной степени у мужчин и женщин. Вредные привычки, стрессовые ситуации и неправильной образ жизни являются основными причинами этого, хотя немаловажную роль играет и наследственный фактор. У женщин от 18 до 40 лет, заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста. После 60 лет – ему наиболее подвержены женщины.

Выраженность симптомов наиболее развита у женщин. Они тяжело переносят это заболевание и нуждаются в длительном восстановлении.

В молодом возрасте симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику. Мужчины, которые столкнулись с микроинсультом в молодом возрасте, чаще всего списывали его на общее недомогание и усталость.

Ранние малозаметные показатели

Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение и её может подташнивать. Человек находится в истощенном состоянии, для которого характерно:

• усталость;
• сонливость;
• упадок сил.

Очень часто отмечается повышенное артериальное давление. При этом наблюдается давящая боль в области головы.

Может возникнуть боль в сердце. Дыхание учащенное.

В целом первые признаки схожи с сильной усталостью, которая сопровождается головной болью и повышением артериального давления.

Заметные приметы заболевания

В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается. На какие симптомы при микроинсульте у женщин в первую очередь следует следует обратить внимание?

Первое – это нарушение координации движения. В результате поражения даже мелких сосудов нарушается функция вестибулярного аппарата, что приводит к шаткой походке или частым падениям.

Этот симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он указывает на явные проблемы с сосудами головного мозга.

Наблюдается легкая слабость в руках и ногах. Тело становится «тяжелым» и человеку трудно совершать какие-либо действия. Это может сопровождаться увеличением потоотделения или ознобом.

Громкие звуки и яркий свет раздражают человека. Появляется чувство тревожности, сонливость и общий упадок сил.

Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу

В результате прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

• онемение конечностей;
• потеря сознания;
• проблемы с речью;
• невозможность контролировать мимику лица;
• потеря памяти;
• неправильное восприятие окружающего мира;
• трудности при рассмотрении объекта;
• тошнота и рвота.

Симптомы появляются единовременно, и чаще всего это происходит в момент наибольшего повышением артериального давления.

Отдельных признаков заболевания может и не быть, но если человек столкнулся хотя бы с тремя симптомами, то необходимо вызвать неотложную помощь.

Что будет при игнорировании

Исход зависит от степени поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и возраста человека. При незначительно поражении сосудов восстановление функций головного мозга происходит относительно быстро. Это объясняет, почему большинство молодых людей переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью.

В более зрелом возрасте и при наличии других заболеваний сердца и сосудов возможны осложнения:

• проблемы с памятью и вниманием;
• агрессивность и раздражительность;
• длительная депрессия;
• ухудшение зрения;
• частые головные боли.

Самым опасным является то, что через 3 дня может возникнуть инсульт или ишемическая атака мозга, а последствия этих патологий намного опаснее — они могут стать причиной летального исхода.

Оказание первой помощи

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо лечь на ровную поверхность и положить голову на бок. В комнате желательно открыть окна, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода.

Одежду нужно расстегнуть. На голову больного можно положить мокрое полотенце. Человек должен находиться в полном покое и не стоит его самостоятельно перемещать. Поддаваться панике в данном ситуации нельзя – это только негативно скажется на состоянии больного.

Терапия

Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма человека.

Лечение будет направлено на восстановление кровообращения сосудов и профилактику образования тромбов.

Чтобы оценить степень поражения сосудов, проводят исследование МРТ, которое позволяет выявить даже малейшие изменения. Схема лечения включает:

• медикаментозные средства;
• устранение причины, которая вызвала заболевание;
• массаж;
• ЛФК;
• правильный образ жизни.

В первые часы после микроинсульта врач назначает пациенту сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы, которые улучшают обменные процессы в сосудах.

Показано применение антиагрегантов для снижения риска образования тромбов. С помощью ноотропов улучшается умственная деятельность и память.

Последствия

Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий микроинсульта. Если человек не обратиться за помощью, в дальнейшем он имеет повышенный риск повторения приступа.

Может развиться ишемическая атака мозга или инсульт, а эти патологии могут привести к смертельному исходу. В некоторых случаях последствием являются проблемы с умственными способностями, нарушение речи и провалы в памяти.

Очень важно распознать первые признаки микроинсульта и вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение и прием медикаментов в домашних условиях без предварительного обследования может только негативно сказаться на общем здоровье человека.

Микроинсульт — симптомы и первые признаки, причины, последствия, лечение и профилактика

Микроинсульт — это поражение головного мозга, возникающее не только у пожилых, но и у молодых людей. В официальной медицине такого понятия нет. По-другому его можно назвать «преходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК)».

В результате так называемого микроинсульта происходят мелкие (точечные) повреждения структуры головного мозга. Так как повреждения эти очень небольшие, нарушения, характерные для инсульта, не сохраняются. Установить факт мелкоточечного кровоизлияния в головной мозг можно только в результате патологоанатомического исследования.

Что это за заболевание, как проявляется у взрослых, первые признаки и методы лечения — далее в статье.

Что такое микроинсульт?

Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.

Микроинсульт не может трактоваться как маленький инсульт.

Данное понятие в медицине существует под диагнозом переходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК), что означает неполадки мозговых функций сосудистого генеза, которые возникли внезапно и сопровождаются общемозговой или очаговой неврологической симптоматикой (как и инсульт), но проходят самостоятельно либо под влиянием лечения на протяжении первых 24 часов.

Механизм микроинсульта таков:

1. Происходит резкий рост давления в сосудах одного из участков мозга, или же сосуд закупоривается тромбом.
2. Нарушается нормальное кровообращение, клетки пораженного участка начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
3. Такое состояние может длиться около шести часов, если за этот период кровообращение восстановится до прежнего объема, смогут восстановиться и мозговые ткани.
4. Если патологическое состояние длится дольше, клетки гибнут, развивается некроз, а пораженная инсультом область становится больше.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Причины возникновения

Список явлений, вызывающих возникновение микроинсульта, достаточно «стандартный», применим ко многим заболеваниям сердечнососудистой системы:

• переедание;
• ожирение;
• злоупотребление алкоголем;
• сидячая работа и постоянная гиподинамия;
• частое переутомление, стрессы;
• курение;
• чрезмерная физическая активность;
• плохая экология;
• перенесенные операции на сердце (например, по замене клапанов);
• чрезмерно большое количество животных жиров в ежедневном рационе;
• постоянные холодные климатические условия (провоцируют повышение АД);
• резкая смена привычных климатических и погодных условий.

Провоцируют микроинсульт и некоторые болезни:

• Некомпенсированный сахарный диабет (при перепадах глюкозы);
• Атеросклероз в стадии прогрессирования (снижает диаметр просвета сосудов);
• Нарушение мозгового кровотока, переходящее в сердце;
• Поражения сердечных клапанов инфекционной или ревматической природы (способствуют их разрушению);
• Врожденные пороки сердца;
• Инфаркт миокарда – причина ТИА, осложняющая ее диагностику;
• Артерииты (воспалительный процесс, затрагивающий внутренние стенки сосудов);
• Тромбоз;
• Аритмии – при нарушении сердцебиения возникают микротромбы, закупоривающие сосуды мозга (аритмия снижает давление, ухудшает мозговой кровоток);
• Онкологические проблемы;
• Гипертонические заболевания своей яркой симптоматикой затмевают все признаки микроинсульта;
• Апноэ (остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более).

Факторы риска

К факторам риска относят людей с :

• постоянными нервными нагрузками в профессиях, требующих повышенного внимания;
• атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, сонных и вертебральных артерий;
• заболеваниями сердца, особенно сопровождающимися аритмиями, пороками клапанов;
• гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией;
• сахарным диабетом;
• аллергическими васкулитами аутоиммунного характера;
• выраженным остеохондрозом, грыжей в шейном отделе позвоночника со сдавлением сосудов;
• прорастающей опухолью, гематогенными мелкими метастазами;
• травмами черепа, перенесенным сотрясением головного мозга;
• врожденной сосудистой патологией.

Симптомы микроинсульта у взрослых

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

При микроинсульте симптомы далеко не всегда характеризуются специфичностью. Многие больные списывают их на перепады атмосферного давления, перемену погоды, физические или психоэмоциональные стрессы и хроническую усталость. Первыми признаками микроинсульта являются:

• головокружение;
• появление «мушек» перед глазами;
• головная боль различной интенсивности;
• общая слабость и недомогание;
• тошнота.

К основным симптомам относятся:

• Онемение лица и конечностей;
• Головокружение и внезапная интенсивная головная боль;
• Резкое повышение артериального давления;
• Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия;
• Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки.

Также могут быть дополнительные симптомы:

• Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости;
• Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание;
• Кратковременное ухудшение зрения;
• Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи.

Ряд признаков микроинсульта (асимметрия, нарушение зрения…) будут зависеть от пораженной области мозга. Если пострадала левое полушарие – симптомы отображаются на правой части тела. И наоборот.

Потеря памяти — это один из самых явных симптомов микроинсульта. Он позволяет определить степень тяжести поражения головного мозга. Если у человека не полноценный ишемический или геморрагический инсульт, то восстановление памяти происходит в течение 5-6 часов.

Как распознать первые признаки микроинсульта у человека?

Первые признаки и симптомы микроинсульта варьируют в широком диапазоне, который зависит от диаметра и локализации пораженного артериального сосуда, а также от механизма развития нарушения (тромб, эмбол, спазм, сдавление, срыв ауторегуляции мозгового кровообращения и пр.).

В некоторых случаях человек может даже не подозревать, что у него случился микроинсульт, например, обычное головокружение, головная боль, онемение и покалывание в руке на протяжении нескольких секунд, расплывчатость зрения, мышечная слабость могут быть признаками транзиторной ишемической атаки.

Симптомы инсульта и микроинсульта достаточно похожи, однако приступ микроинсульта длится от 5 минут до суток, более слабо выражен.

Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

• Улыбка. Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
• Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
• Движение. Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Даже если у пациента обнаруживаются только некоторые симптомы микроинсульта из перечисленных выше, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Правильное лечение в течение первых суток значительно повышает шанс на полное восстановление.

Первая помощь

Быстрое улучшение состояние при микроинсульте не должно вводить в заблуждение присутствующих.

• Постарайтесь посадить или уложить в удобном положении.
• Узнайте телефон родственников и позвоните им.
• По возможности приложите холод к голове.
• Расстегните тугой воротничок, галстук, пояс, ремень.
• При рвоте поверните голову пострадавшего на бок.
• Обязательно вызовите «Скорую помощь».

Последствия

Очень часто после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметные последствия не наблюдаются. Но у некоторых людей наблюдаются следующие последствия микроинсульта:

• ухудшение памяти,
• снижение концентрации внимания,
• рассеянность,
• повышенная раздражительность,
• депрессивное состояние,
• плаксивость или наоборот агрессивность.

Диагностика

После того, как вас посетили все представленные выше симптомы микроинсульта, вы должны отправиться на прием к врачу, который отправить вас на обследование с целью определения состояния сердца и сосудов. К таким исследованиям нужно отнести:

• Магнитно-резонансная диагностика,
• Компьютерная томография,
• Ангиография.
• Допплерография.
• Эхокардиограмма.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Подробный анализ крови.

При появлении симптомов микроинсульта необходимо вызвать врача: следует помнить, что эти признаки могут указывать и на крупноочаговый инсульт или инфаркт миокарда. Основное лечение будет направлено на основное заболевание. Иногда требуется полное обследование (особенно у молодых людей) для выяснения, что именно стало причиной кратковременного нарушения кровообращения головного мозга.

Лечение и восстановление

По прибытии пострадавшего в больницу, врач назначает ряд лабораторных и рентгенологических исследований для подтверждения предварительного диагноза. Как правило, микроинсульт обнаруживается на МРТ, где отчетливо видны потемневшие зоны поврежденных мозговых тканей.

Лекарственные препараты

Дальнейшая схема лечения:

• средства для улучшения микроциркуляции крови и метаболических процессов в сосудах (ангиопротекторы): Нимопидин, Танакан, Билобил;
• сосудорасширяющие медикаменты: Инстенон, Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин;
• препараты для улучшения метаболизма: Мексикор, Актовегин;
• средства для снижения способности эритроцитов к образованию тромбов в сосудах (антиагреганты): Тиклопидин, Аспирин, Дипиридамол;
• медикаменты для улучшения мозговой деятельности (ноотропы): Циннаризин, Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам.
• Витаминные средства (квадевит, декамевит, корвитол) укрепляют иммунную систему организма, а так же способствуют улучшению работы головного мозга. Данные препараты нужно принимать периодически по 1 т. 2 — 3 раза на день после еды, на протяжении 1 месяца, затем необходимо сделать небольшое перерыв на 1 — 2 недели, и снова возобновлять прием.

Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.

Реабилитация после микроинсульта

Восстановление больного после микроинсульта лучше проводить в домашних условиях. Реабилитационная комплексная немедикаментозная программа-minimum состоит из:

• устранения стрессовых ситуаций;
• отказа от курения и употребления алкоголя;
• диетотерапии, коррекции питания, борьбы с ожирением;
• фитотерапии;
• лечебной физкультуры и массажа, регулярной физической нагрузки;
• физиотерапевтических процедур, водо- и теплолечения, климатотерапии;
• других нетрадиционных методов лечения и реабилитации (иглорефлексотерапии, йоги, гирудотерапии и др.).

После перенесенного микроинсульта, больным категорически запрещается употреблять соленую, жирную, острую пищу, которая будит лишь усугублять общее течение болезни. Питание больных должно быть высококалорийным, содержащим большое количество витаминов (калий и магний), нужных для нормализации работы сердечно — сосудистой системы.

Прогнозы на восстановление после микроинсульта зависят от его причин:

• Если она на поверхности (лишний вес, стрессы), то устранение провокаторов станет лучшей профилактикой рецидивов и осложнений;
• Если причиной было конкретное заболевание, разрабатывается схема для его лечения.

Профилактика

Методы профилактики микроинсульта в любом возрасте включают:

1. Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок;
2. Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
3. Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
4. Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
5. Снижение факторов, вызывающих стрессы, и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.

Микроинсульт – очень опасное заболевание, которое нарушает работоспособность головного мозга, вызывая неприятные и затрудняющие жизнь симптомы. Лечить представленный недуг нужно незамедлительно, чтобы не подвергнуть свой организм различным осложнениям.

Микроинсульт: симптомы, первые признаки и возможные последстия

Наверное многие удивятся, если сказать, что у любого, читающего эти строки, при диагностическом обследовании может обнаружиться микро инсульт. Коварство патологии заключается в том, что мозговые нарушения временные и симптоматика нередко маскируется под признаки усталости или эмоционального перенапряжения. Но, несмотря на то, что симптомы микроинсульта носят кратковременный характер, возникшее состояние негативно отражается на мозговой ткани. Рассмотрим, какие проявления характерны для мини инсульта и что провоцирует это состояние.

Провоцирующие факторы

Прежде чем рассматривать вызывающие микроинсульт причины следует понять чем отличается инсульт от микроинсульта.

Причина	Прекращения кровотока из-за тромба или образовавшейся атеросклеротической бляшки.	Острое нарушение кровообращения из-за сосудистого спазма.
Интенсивность симптоматики	По мере развития патологического процесса симптомы постепенно нарастают.	Интенсивность возникших нарушений постепенно снижается.
Длительность	Инсультные признаки сохраняются долго и устраняются с помощью медикаментозной терапии.	Спустя 3-4 часа кровоток восстанавливается и человек отмечает постепенное улучшение самочувствия.

Кратковременная ишемия вызывает гибель небольшого количества мозговой ткани. При однократном микроинсульте компенсаторная реакция приводит к тому, что функции погибших клеток начинают выполнять аналогичные структуры, но если не устранить провоцирующие факторы, то короткие ишемические нарушения возникают и на других участках головного мозга.

Рассмотрим, от чего возникает кратковременная ишемия:

• Артериальная гипертензия – один из основных провокаторов патологии. При кризах возникает сосудистый спазм, способный вызвать временное прекращение кровотока.
• Неконтролируемый диабет. Резкие изменения уровня глюкозы затрудняют полноценное кровообращение.
• Повышенная вязкость крови. При склонности к тромбозам даже незначительный сосудистый спазм провоцирует кратковременную ишемию.
• Ожирение.
• Ранее перенесенные инсульты и инфаркты.
• Вредные привычки (злоупотребление спиртным, наркомания, табакокурение) повышают сосудистый тонус.
• Наследственная предрасположенность. Если у кровных родственников в анамнезе имеются инсульты, микроинсульты или инфаркты, то повышается риск возникновения кратковременной мозговой ишемии.

Рассмотрев, от чего бывает микроинсульт, стоит обратить внимание на свой образ жизни. Возможно, человек сам провоцирует возникновение патологии: не контролируя свой вес, злоупотребляя табаком или алкоголем.

Основные признаки кратковременной ишемии

Как упоминалось выше, признаки микроинсульта маскируются под различные состояния. У человека появляются:

• Онемение мышц. Немеют руки, лицо или ноги. Иногда потеря чувствительности приводит к тому, что человек не ощущает конечностей и не может контролировать мимику. Слабость и онемение развиваются с одной стороны тела.
• Вестибулярные расстройства. Больные с трудом ориентируются в пространстве, не могут выполнить точные движения, появляется «пьяная» походка.
• Затруднение фиксации взгляда. Становится трудным зафиксировать оба зрачка на определенном предмете.
• Проблемы с речью. Пострадавший говорит неразборчиво, избегая длинных предложений.
• Беспричинная головная боль. Внезапно начинает болеть голова, а дискомфортные ощущения усиливаются от яркого света или громких звуков.
• Рвота, приносящая кратковременное облегчение и тошнота.
• Появление чувства зябкости. Больной чувствует, что замерзает, находясь в теплом помещении.
• Возникновение судорожного припадка (бывает редко).

Как определить: случился микроинсульт или повлияли другие неблагоприятные факторы? В домашних условиях сделать это почти невозможно, но если у человека отмечаются 2 и более из описанных выше нарушений, то необходимо вызвать «скорую». Особенно опасна симптоматика, связанная с острым нарушением чувствительности и вестибулярными расстройствами.

Симптоматика зависит от механизма нарушений

Первые признаки микроинсульта будут варьироваться в зависимости от характера возникновения ишемии. Выделяют 3 формы развития патологии:

• церебральный гипертонический криз;
• транзиторную ишемическую атаку;
• острую гипертоническую энцефалопатию.

Церебральный гипертонический криз

Гипертоники хорошо знают, как проявляется подъем АД до высоких цифр:

• потемнение в глазах;
• головные боли;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• вестибулярные нарушения.

Но как узнать, был обычный подъем давления или случилась кратковременная ишемия? Косвенным признаком микроинсульта станет то, что даже после нормализации АД у человека длительно сохраняются церебральные симптомы.

Транзиторная ишемическая атака

Рассмотрим, как распознать развитие транзиторной атаки:

• ишемическая симптоматика разнообразна и зависит от пораженного отдела мозга;
• признаки развиваются при любом, даже сниженном давлении;
• всегда сопровождается дезориентацией больного.

Когда человек начинает говорить невнятно или внезапно замолкает, пытаясь сфокусировать взгляд, то это повод заподозрить развитие ишемической атаки.

Острая гипертоническая энцефалопатия

От гипертонического криза состояние отличается быстрым нарастанием симптоматики:

• мигренеподобные боли;
• рвота;
• временное снижение или полная утрата зрения;
• чувство оглушенности;
• незначительное снижение чувствительности.

Один из способов как узнать: гипертония или острая энцефалопатия – попросить больного слегка покашлять или наклонить голову в сторону. При нагрузке на шею или кашле симптомы резко усиливаются.

Если помощь больному не оказана, то развивается отек мозга.

От того, как происходят мозговые нарушения и какие симптомы развиваются, зависит оказанная человеку помощь.

Диагностические методы

В зависимости от состояния больного, диагностика микроинсульта будет незначительно различаться.

Острая ишемия

Если пациент доставлен в мед учреждения во время ухудшения самочувствия, связанного с нарушением мозгового кровотока, то ему проводят:

• Внешний осмотр. Фиксируются отклонения в речи, снижение чувствительности, судорожные подергивания.
• Замер основных показателей (пульс, температура, давление, дыхание).
• КТ или МРТ, позволяющей определить локализацию патологического очага и характер повреждения мозговой ткани.
• Допплерография. Считается дополнительной методикой и дает картину скорости кровотока и наполнения сосудов.
• ЭКГ. Микроинсульты сопровождаются нарушением сердечного ритма.
• Биохимия. Позволяет определить возможную причину ишемии и провести дифференциальную диагностику.
• Обследование у других узких специалистов.

Диагноз микроинсульт выставляют больному только после исключения заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

• шейный остеохондроз с защемлением нервного корешка;
• менингит;
• энцефалит;
• новообразования головного мозга.

Только после исключения других патологий больному выставляется диагноз и, помимо оказания первой помощи, проводят дополнительное обследование для выявления причины.

После восстановления всех функций

При развитии ишемического нарушения картина видна врачу. А как диагностировать микроинсульт, если он произошел сутки или более назад?

Прежде всего врач опрашивает пациента о возникших у него ранее симптомах. То, что внезапно возникшее ухудшение самочувствия самостоятельно прошло после косвенно указывает на микроинсульт.

Точным методом диагностики считаются МРТ и КТ. Послойное сканирование мозговой ткани позволяет обнаружить микроочаги с погибшими клеточными структурами.

Экстренной помощи человеку в этом случае не требуется. Пациенту проводят обследование для выявления причины, спровоцировавшей патологический процесс.

Основы первой помощи

Что делать при микроинсульте? Человек вдруг становится заторможенным, теряет нить разговора, не может нормально ходить и это приводит окружающих в состояние паники. Больному начинают давать различные препараты, пытаться напоить и делать другие ненужные, а иногда и опасные действия.

Важно запомнить, что микроинсульт в острой фазе схож по признакам с инсультом, воспалением мозговых оболочек и другими опасными состояниями, поэтому нужно действовать с осторожностью. В первую очередь вызвать врачебную бригаду.

Ожидая приезда медиков, для облегчения состояния пострадавшего, разрешено сделать следующее:

• Поудобнее уложить, поместив под голову и плечи большую подушку.
• Расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень и галстук.
• Обеспечить приток воздуха, открыв окна в комнате.
• Измерить АД. При признаках повышения дать гипотензивное средство быстрого действия. Препараты для снижения давления гипертоники носят с собой.
• Приложить к затылку лед или холодный компресс для снижения отечности мозговой ткани.
• Успокоить пострадавшего: человек дезориентирован, плохо понимает происходящее с ним и начинает паниковать. Разрешено дать выпить валерьянки или пустырника.

Под строгим запретом находятся спазмолитики. Их нельзя давать для уменьшения головной боли. Грамотно оказанная доврачебная помощь снизит интенсивность симптоматики.

Еще один частый вопрос – к какому врачу обращаться. Вызванная «скорая» сама доставит больного к нужному специалисту, а если осуществляется самостоятельная доставка пострадавшего в стационар, то нужно обратиться к неврологу и посетить сосудистого хирурга.

Возможные последствия

Прежде чем рассказать о возможных нарушениях, связанных с кратковременными ишемическими процессами в головном мозге, ответим на часто задаваемые пациентами вопросы:

• Можно ли не заметить признаки перенесенного микроинсульта? Положительным ответ будет в том случае, если был один приступ кратковременной ишемии, и она не затронула жизненно важные центры. Незначительное количество погибших клеток не окажет негативного влияния на работу мозга и был ли микроинсульт врачи определяют проведением КТ.
• Сколько может быть микроинсультов у человека? Много. Но каждый ишемический приступ разрушает участок мозговой структуры и организму трудно компенсировать нарушение функций, у больного развивается слабоумие.
• Бывает ли микроинсульт у детей? Появление патологии не зависит от возраста, она может появиться у ребенка, но чаще наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста.

Рассмотрим, чем опасен микроинсульт:

• Развитием ишемического или геморрагического инсульта. Сразу инсультные нарушения развиваются у 10% пациентов и около 20% патологию диагностируют в течение 3 месяцев после перенесенного приступа кратковременной ишемии.
• Снижение памяти и затруднение концентрации внимания.
• Эмоциональная лабильность. Человек склонен к резкой смене настроения, проявляет раздражительность или агрессию.
• Половая дисфункция. Снижается либидо, у мужчин затруднена эрекция;
• Односторонние парезы конечностей.
• Снижение мышечной силы.

Микроинсульт при беременности опасен для женщины из-за повышенной нагрузки на организм, связанной с вынашиванием плода. Ишемический приступ развивается на поздних сроках гестации и для облегчения состояния будущей матери при нормальном развитии плода, проводят экстренное родоразрешение.

Способы профилактики микроинсульта

Первый микроинсульт следует воспринять, как тревожный «звонок» и предотвратить повторное развитие этого состояния. Врачи рекомендуют:

• контролировать давление и, при артериальной гипертензии, принимать гипотензивные препараты;
• отказаться от вредных привычек;
• лечить заболевания, способствующие затруднению кровотока (тромбоз, диабет);
• стабилизировать вес;
• сбалансировано питаться;
• поддерживать умеренную физическую активность (регулярные занятия не тяжелыми видами спорта улучшают кровообращение);
• ежедневно не менее часа гулять на свежем воздухе;
• полноценно отдыхать;
• научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации (поможет аутотренинг или занятия с психологом).

Профилактика не обеспечит 100% предотвращения повторного микроинсульта, но значительно снизит риск развития патологии.

Микроинсульт медики называют младшим братом инсульта.

Кратковременный ишемический приступ не причиняет серьезных повреждений мозговой ткани, а при легком течении остается незамеченным пациентом, маскируясь под переутомление или гипертонический криз.

Но не стоит игнорировать случившийся приступ – без своевременного обращения к врачу и устранения провоцирующих факторов повышается риск повторных мини инсультов, приводящих к необратимым разрушениям головного мозга.