Диагностика, лечение и профилактика отклонений ВЧД

Любая проблема в организме, проявляющаяся головной болью – это сигнал для срочного посещения врача.

Назначать себе медицинские препараты для лечения и ставить диагнозы самостоятельно – категорически не рекомендуется.

Поэтому, любые звоночки, например, признаки высокого внутричерепного давления у взрослых и малышей, мигрень, сильные боли и головокружения не должны оставаться без внимания, тем более, когда речь идет о детях.

Определение внутричерепного давления

В человеческом головном мозге имеются желудочки, которые подобны тем, что находятся в сердце. Мозговые желудочки наполнены спинномозговой жидкостью, которая называется ликвором. Ликвор выполняет множество функций.

Чтобы человек мог полноценно выживать в природе, его голова устроена таким образом, чтобы головной мозг, как главный человеческий орган, был надежно защищен от внешних воздействий. Поэтому костная ткань, из которой состоит череп, по прочности превосходит все остальные кости человека в 10 раз.

Чтобы сломать кости черепа, нужно приложить в 10 раз больше силы, нежели чтобы повредить любую другую кость. Спинномозговая жидкость выполняет функцию амортизатора для головного мозга, она защищает его от внешних повреждений, и нормальное функционирование мозга было бы невозможно без ликвора.

Выделяется ликвор из крови, все время циркулируя по спинномозговым каналам. В этих каналах, а также в полости черепа, ликвор всегда находится под одинаковым давлением.

Процесс полного передвижения по кругу в человеческом организме происходит на протяжении недели.

Если в силу каких-либо внешних или внутренних факторов, ликвор скапливается в определенном участке его передвижения (что называется нарушением ликвородинамики), то проявляется это повышением внутричерепного давления – гипертензией. Сокращенно это определение называют ВЧГ.

Диагноз внутричерепная гипертензия (ВЧГ) устанавливается врачом, при стойком превышении показателей внутричерепного давления.

Причины развития синдрома

Развивается синдром ВЧД по различным причинам у детей и взрослых. Нужно рассмотреть эти две возрастные группы в зависимости от факторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления.

Причины ВЧД у взрослых:

• патологические процессы обмена веществ в организме, по причине которых ликвор плохо усваивается кровью;
• энцефалит;
• мигрень;
• кровоизлияние в мозг – инсульт;
• спазм и сужение сосудов, из-за чего нормальный отток ликвора нарушается;
• чрезмерное содержание воды в тканях организма человека, что приводит к повышению количества спинномозговой жидкости;
• инфекционное заболевание головного мозга – менингит;
• водянка головного мозга (гидроцефалия);
• нехватка кислорода (гипоксия мозга);
• злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга;
• интоксикация организма вследствие отравления;
• переизбыток в организме витамина группы А;
• чрезмерная масса тела.

Установить истинную причину развития синдрома самостоятельно вряд ли удастся, поэтому при возникновении головных болей непонятной этиологии, лучше сразу обратиться к невропатологу, для обследования и установки причин заболевания.

У детей ВЧД может возникнуть по ряду причин:

• родовая травма;
• кислородное голодание (гипоксия во время прохождения по родовым путям);
• гидроцефалия.

В процессе родов, если процесс осложнен и долго не может разрешиться без операции Кесарева сечения, у ребенка может развиться гипоксия головного мозга.

Чтобы как-то компенсировать нехватку кислорода, мозг ребенка начинает усиленно вырабатывать ликвор для защиты мозга. Повышенное количество спинномозговой жидкости давит на мозг, вызывая беспокойство и плач ребенка. После того, как количество кислорода после родов пришло в норму, соответственно и количество ликвора должно вернуться к нормальному.

Редкой, но сложной причиной развития ВЧД может стать несвоевременное сращивание черепных костей у ребенка. Головной мозг еще находится в стадии активного роста, а кости черепа уже сомкнулись – внутричерепное давление может повышаться до опасного уровня.

Признаки внутричерепного давления

Поскольку детский, только формирующийся организм, сильно отличается от взрослого, то и симптомы ВЧД у них могут розниться. Поэтому при таком заболевании, как повышение внутричерепного давления, признаки у взрослых и детей рассмотрим отдельно.

У взрослых

Выделяют следующие признаки внутричерепного давления у взрослых:

• постоянные головные боли;
• проявления вегетососудистой дистонии – тремор в руках, учащенное сердцебиение, чрезмерная потливость;
• тошнота и рвота, особенно в утренние часы;
• повышенная нервная возбудимость;
• нарушения сна;
• общая слабость и повышенная утомляемость;
• реагирование организма на изменение метеоусловий головной болью;
• появление «синяков» под глазами;
• снижение полового влечения.

Также, признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых можно разделить на проявления в двух формах:

1. острая – возникает по причине перенесенной травмы черепа, тяжелого повреждения черепных костей, а также внутреннего кровоизлияния (при инсульте или разрыве аневризмы);
2. хроническая – характеризуется длительным сохранением признаков ВЧД, что приводит к нарушениям неврологического характера. Развивается по причине побочных эффектов медицинских препаратов, как результат травмирования головного мозга или костей черепа.

Если не предпринять мер по выявлению и лечению хронического повышения ВЧД у взрослого человека, постоянные отеки зрительного нерва могут привести к быстрому ухудшению зрения.

У детей

Если взрослый человек может четко назвать симптомы, которые его беспокоят и на основании этих признаков, составить полный список жалоб невропатологу, то гораздо сложнее обстоит дело с распознаванием болезни у детей. В норме здоровый ребенок, с хорошим неврологическим статусом, должен в первые месяцы жизни, только есть и много спать.

Чрезмерная плаксивость ребенка может указывать на повышенное внутричерепное давление

Если ребенок плачет по причине газообразования в кишечнике, ему можно помочь как медикаментозно, так и с помощью других проверенных методов – массажа живота или теплой грелки. Если же плач не проходит, даже при отсутствии проблем с пищеварением, это должно стать сигналом для матери.

Значит, ребенка что-то беспокоит, одной из частых причин детского беспокойства является повышенное внутричерепное давление. Как проявляется синдром у детей младшего возраста?Есть ряд признаков, по которым ВЧД можно распознать у детей:

• сильный плач и беспокойство в вечернее и ночное время – объясняется это тем, что ночью ребенок долгое время лежит, а венозный отток нарушается еще больше. Объем цереброспинальной жидкости увеличивается, и ребенок чувствует дискомфорт от венозного переполнения;
• трудности со сном — частые пробуждения, невозможность спокойно заснуть;
• ярко выраженная венозная сеточка на поверхности кожи головы;
• непропорциональный размер головы – чрезмерное скопление ликвора в желудочках головного мозга приводит к выбуханию родничков, несвоевременному сращиванию костей черепа;
• обильные срыгивания в течение дня – происходят по причине раздражения нервных центров, сосредоточенных в продолговатом мозге, из-за высокого ВЧД;
• проблемы с кормлением – во время сосания у ребенка увеличивается давление ликвора на мозг, что доставляет ему болезненные ощущения. Поэтому, ребенок может плакать и отказываться есть, вследствие чего не добирает в весе;
• отставание в развитии – как в психологическом (по причине гипоксии мозга на фоне ВЧД) плане, так в физическом (если ребенок долгое время не доедает).

У детей более старшего возраста, которые уже могут более-менее четко сформулировать свои жалобы, признаками ВЧД считаются:

• тошнота и рвота – появляются при раздражении нервных центров продолговатого мозга;
• двоение и мелькание «мушек» перед глазами – результат раздражения глазных нервов;
• синдром головной боли, которая начинается вечером и усиливается ночью;
• жалобы на болезненные ощущения сзади глазных яблок – возникает по причине давления спинномозговой жидкости на область позади глазниц;
• нервное возбуждение, не дающее заснуть ребенку, он часто просыпается, плачет во сне.

Если два-три симптома из перечисленных, были замечены у грудничка или ребенка более старшего возраста, это должно стать поводом для обязательной консультации с невропатологом. Доктор осмотрит малыша, направит на необходимые процедуры обследования и поставит правильный диагноз.

Диагностика

В первую очередь, нужна консультация невролога, особенно малышам.

На основании внешнего осмотра родничка, проверки нужных рефлексов, расспросов матери об особенностях поведения ребенка, его сна и бодрствования, аппетита, доктор сможет выявить возможные проблемы.

И взрослым и детям показан осмотр офтальмолога, на обследование глазного дна. При повышении ВЧД фиксируется расширение вен глазного дна, спазм артерий, а также отечность и набухание диска зрительного нерва.

К показанным аппаратным исследованиям на синдром ВЧД относятся:

• магнитно-резонансная томография;
• нейросонография (для детей);
• компьютерная томография.

На основании полученных результатов обследования врач сможет поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение

Выбор подходящего метода терапии зависит от причин, спровоцировавших развитие синдрома ВЧД.

Основные терапевтические мероприятия при ВЧД включают:

1. медикаментозное лечение – препараты группы диуретиков, для выведения лишней жидкости из тканей и нормализации количества ликвора. Также показаны лекарства для улучшения мозгового кровообращения, нейропротекторы, успокаивающие средства;
2. физиопроцедуры – СМТ, электрофорез со спазмолитиками, УВЧ;
3. лечебная физкультура;
4. парафинотерапия и озокеритотерапия;
5. общий массаж;
6. иглоукалывание;
7. длительное и регулярное пребывание на свежем воздухе.

Если к развитию синдрома ВЧД привели новообразования в головном мозге, проводят оперативное лечение по их удалению.

Гидроцефалия, не подвергающаяся консервативной терапии, лечится с помощью вентрикуло-перитонеального шунтирования. Лишний ликвор искусственно оттекает по установленному шунту между желудочками мозга и брюшной полостью.

Рассказывает про признаки внутричерепного давления у грудничка Комаровский — известный детский врач-терапевт:

Если вовремя не обратить внимания на признаки высокого внутричерепного давления, последствия могут развиться в виде развития эпилептического синдрома, нарушений психического развития (у детей), инсультов.

Лечение должно быть полноценным и комплексным, как у детей, так и у взрослых.

Широкий спектр медикаментозных препаратов и физиопроцедур поможет устранить признаки повышенного внутричерепного давления эффективно и надолго.

Внутричерепное давление симптомы у грудничков

Регулярное обследование новорожденных детей обязательно включает посещение невролога. Врач должен высказать свое мнение о состоянии нервной системы ребенка, сопоставив его с данными о нормах.

Очень часто молодые мамы получают во время таких визитов непонятное заключение: повышенное внутричерепное давление у младенца (ВЧД). Этот диагноз заставляет родителей переживать, особенно в тех случаях, когда у грудных детей часто проявляются признаки тревожности и беспокойства.

Проблема или нет?

Однако не всегда причиной является повышенное внутричерепное давление, симптомы у грудничка могут и не свидетельствовать о серьезной патологии. Ребенок ведь может плакать и без видимых оснований.

• К тому же давление может возрастать, например, из-за потуг малыша при актах дефекации, а потом стабилизироваться.
• Временное повышение давления у новорожденного может провоцировать и непривычная для него обстановка при самом обследовании.
• Не стоит волноваться: согласно статистике, каждому третьему малышу ставится данный диагноз даже при отсутствии явных жалоб.

Как возникает внутричерепное давление

1. Оно вызывается давлением спинномозговой жидкости в мозговой ткани.
2. Головной мозг окружен несколькими защитными оболочками: черепная коробка, твердая, паутинная и мягкая оболочки.

Между паутинной и мягкой оболочкой находится и постоянно циркулирует ликвор – спинномозговая жидкость (СМЖ), объем которой у новорожденного в норме составляет примерно 60-75 мл.

Для чего она служит:

• в некоторой степени защищает мозг от механических повреждений как амортизатор, так как он не закреплен;
• поставляет мозгу кислород и необходимые вещества для питания;
• удаляет продукты обмена веществ.

Уровень же внутричерепного давления зависит от таких параметров:

• Объема СМЖ. Он может влиять на обновление цереброспинальной жидкости и скорость ее циркуляции.
• Размеров черепа.
• Непосредственно объема мозгового вещества.
• От присутствия аномалий: гематом, опухолей и т.п.

Черепная коробка не может растягиваться, а все жидкости, как известно, несжимаемы в замкнутых условиях. Это касается и присутствующих в полостях головы крови и ликвора.

Изменение одного из параметров, в том числе и объема самого мозга, и вызывает повышение черепного давления у грудничка, как и у человека любого возраста. Скачки могут быть вызваны также увеличением скорости циркуляций жидкости, например при подъеме кровеносного давления.

Именно патологические изменения этих параметров, провоцируемые такими опасными заболеваниями, как менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма, опухоли, будут вызывать опасения. Отдельно в списке стоит характерная для новорожденных патология – гидроцефалия.

Симптомы, при которых обязательна консультация специалиста

Обязанность фиксировать все физиологические и поведенческие изменения состояния у новорожденного лежит полностью на его родителях. На повышение внутричерепного давления будет указывать ряд симптомов:

•  отказ от кормления материнской грудью;
•  постоянная плаксивость и раздражительность;
• беспокойный сон;
• ребенок часто вертит головой;
• может наблюдаться гипервозбудимость, а в некоторых случаях, наоборот, вялость и отсутствие эмоций;
• частые движения глазами;
• дрожание конечностей (тремор);
• кормление сопровождается частыми срыгиваниями, рвотой или тошнотой;
• ребенок медленно набирает вес.

Данные симптомы, особенно связанные с гиперактивностью в младенчестве, могут и не говорить о повышении ВЧД, однако при вышеперечисленных проявлениях следует обратиться к неонатологу, а также проконсультироваться у невропатолога, педиатра и офтальмолога.

Наличие повышенного ВЧД, как было указано выше, является одним из симптомов гидроцефалии — серьезного и опасного заболевания, которое развивается у младенцев из-за травм и врожденных аномалий.

Оно провоцирует значительное увеличение объема СМЖ, циркулирующей в пространстве между мозговыми оболочками (подпаутинное пространство). По статистике, проявляется в одном случае на 4 тысячи детей.

Выделяют несколько типов:

1. Закрытая. Количество спинномозговой жидкости увеличивается из-за проблем с ее транспортом внутри сложной системы желудочков головного мозга.
2. Резорбтивная (более легкая форма). Количество спинномозговой жидкости увеличивается из-за трудности ее удаления (резорбции) по ворсинам паутинной оболочки.

Из-за возрастающего количества спинномозговой жидкости повышается внутричерепное давление, т.е. жидкость сжимает мягкое вещество мозга, что приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Существует ряд внешних специфических признаков внутричерепного давления, которые будут свидетельствовать о наличии врожденной патологии новорожденных.

К ним относятся:

• Набухание» родничков. У детей с еще не затянувшимся родничком гидроцефалия провоцирует «выпирание» переднего родничка, а иногда и малого.
• Несоответствие между швами черепа. В младенческом возрасте швы между костями черепа не полностью сходятся и способны даже частично перемещаться. Повышенное ВЧД может провоцировать появление в этих местах пульсирующих зон.
• Увеличение диаметра головы. Одним из наиболее очевидных признаков гидроцефалии является опережение темпов роста головы. В течение первого года диаметр увеличивается на 3 см, однако при этом заболевании скорость роста значительно выше нормы.
• Проблемы со зрением. Повышенное ВЧД у грудничков приводит к развитию косоглазия, а также к состоянию «закатывания глаз»: глазное яблоко рефлекторно дергается, смещаясь книзу. Часто видна белая полоска склеры, когда малыш смотрит вниз.

Причины повышения ВЧД у детей в возрасте до одного года

Практически все причины, лежащие в основе развития повышенного интракраниального давления с серьезными последствиями, относятся к периоду внутриутробного развития ребенка.

Выделяют несколько основных причин временного повышения ВЧД у новорожденных.

А именно:

• гипоксия на последних месяцах беременности вследствие обвития пуповиной или из-за отслоения плаценты;
• трудные и длительные роды;
• влияние некоторых медицинских препаратов, которые принимались во время беременности;
• токсикоз беременных.

Поэтому беременной женщине очень важно следить и за своим здоровьем и за состоянием малыша.

Кроме того, причинами гидроцефалии, кроме врожденных генетических предпосылок, могут послужить некоторые внешние факторы.

К ним относятся:

1. Вирусные заболевания, особенно цитомегаловирусная инфекция, которая может привести к нарушениям формирования у ребенка желудочковой системы головного мозга.
2. Воспалительные заболевания (менингит, энцефалит) в самом раннем периоде развития.
3. Интоксикации.
4. Тяжелая черепно-мозговая травма.
5. В редких случаях большие опухоли головного мозга или внутримозговые гематомы.

Диагностика и обследования при повышенном ВЧД

Если у педиатра или невропатолога появились подозрения, что у ребенка постоянно повышается внутричерепное давление, ими будет рекомендован комплексный осмотр. Последовательность этапов диагностики выглядит следующим образом:

1. Общий неврологический осмотр. Врач проверяет простейшие рефлексы ребенка, наблюдает за его поведением, опрашивает родителей. Важно узнать все аспекты, связанные со всеми периодами беременности, предродовым состоянием. Далее нужно правильно измерить диаметр головки. Замер лентой (сантиметром) должен показать диаметр окружности, проведенной через брови в наиболее выступающую точку на голове. Данный показатель затем сравнивается с возрастной нормой. Колебания и отклонения в несколько сантиметров не является признаком гидроцефалии.
2. УЗИ головного мозга. Это хороший диагностический метод для исследования малышей, у которых еще не затянулись роднички. Обследование дает непосредственно информацию о последствиях, которые вызывает повышенное внутричерепное давление: в случае заметного увеличения количества СМЖ могут быть сдавлены и деформированы части головного мозга. УЗИ также позволяет обнаружить опухоли и кисты, но конкретных показателей уровня ВЧД при незначительных изменениях данное исследование все же дать не может.
3. МРТ головного мозга. Как и ультразвук, данное исследование обеспечивает только косвенную информацию об уровне внутричерепного давления. Но его можно использовать для получения подробной информации о структуре мозга и взаимном расположении его отделов.

Все эти методы дают лишь приблизительную картину, заметную только при сильном увеличении интракраниального давления. При необходимости точных замеров используют спинальную пункцию, подключая иглу, вставленную в спинномозговой канал, к манометру. К такой процедуре следует прибегать только в экстренных случаях.

Лечение и профилактика

Как можно убедиться, значительное повышение ВЧД, как правило, сопряжено с гидроцефалией. Лечение заболевания подразумевает хирургическое вмешательство с удалением избытка спинномозговой жидкости.

Такое лечение рискованно и чревато осложнениями, поскольку появляется вероятность инфицирования и появления инфекционных заболеваний.

В качестве препаратов поддерживающей терапии используются группы диуретиков, ноотропов, лекарства, стабилизирующие состояние кровеносных и лимфатических сосудов. Могут применяться обезболивающие средства, а также быть назначен курс физиотерапии – плавательные занятия в бассейне.

Некоторые профилактические мероприятия, которые уменьшат проблемы с повышенным давлением:

• Ежедневные прогулки с малышом способствуют нормализации состояния, как и атмосфера любви и заботы, которую он непременно ощутит.
• Правильно подобранный рацион питания. В этом случае преимущества грудного вскармливания неоспоримы.
• Насыщение витаминами диеты, рекомендованными медиками.

Не стоит опасаться лечения лекарствами – чем раньше приступить к лечению, тем легче будет избежать серьезных последствий, к тому же появится возможность избавить малыша от боли, облегчить протекание приступов повышения ВЧД.

Нельзя прибегать к лечению методами народной медицины и натуропатии. Не следует забывать о том, что именно родители в начальный период жизни ребенка являются теми, кто должен позаботиться о нем, чутко реагируя на все изменения в его здоровье.

Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления — симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Внутричерепное давление – это давление в черепной коробке, которое возникает из-за чрезмерно большого или же недостаточного количества спинномозговой жидкости в определенном участке черепа.

Спинномозговая жидкость, по-научному, называется «ликвор».

Давление создается при нарушении циркуляции этого ликвора. Вещество находится в полости спинного и желудочках головного мозга, в пространстве между костями черепа и головным мозгом.

Ликвор обволакивает мозг и защищает его от механических повреждений.

Эта жидкость постоянно обновляется, циркулирует из одной зоны в другую, находится под определенным давлением. Полное обновление ликвора производится где-то за неделю.

Но иногда происходит нарушение циркуляции ликвора и он скапливается в одном месте. Скопление жидкости буквально давит на мозг и это провоцирует повышенное внутричерепное давление.

Если вещества, наоборот, недостаточно, то внутричерепное давление будет пониженным.

Какие составляющие влияют на ВЧД?

Среди основных стоит отметить такие:

• тонус сосудов мозга;
  
• церебральное перфузионное давление;
• объем кровотока в мозге;
• функция произведения и всасываемости в кровь ликвора;
• проницаемость физического барьера между ЦНС и кровеносной системой;
• функционирование коллоидных веществ, которые оказывают давление на ликвор.

Изменения в одной или нескольких из этих систем могут вызвать понижение или повышение уровня ликвора в черепно-мозговой коробке.

Как измеряется внутричерепное давление

Внутричерепное давление измеряется в миллиметрах ртутного столбика.

Для взрослого человека считается нормой 5-7 мм рт. ст., для ребенка – 1-2 мм рт. ст.

Для определения данного показателя, в боковой желудочек мозга (там содержится спинномозговая жидкость) вводится специальный катетер. Этот способ достаточно точный.

Субдуральный винт: он вставляется в отверстие в черепе. Затем выполняются измерения давления в субдуральном пространстве.

Измерения проводятся только в крайних случаях, потому что данное исследование сопряжено с рисками.

Причины отклонений от нормы

ВЧД может быть пониженным и повышенным.

Что может вызывать пониженное внутричерепное давление?

Пониженное внутричерепное давление еще называют гипотонией. Считается, что каждый пятый житель мегаполиса страдает данным заболеванием.

В общем, причины пониженного внутричерепного давления у взрослого, подростков и детей — повреждение черепных костей или мозговых оболочек (которые вызывают вытекание ликвора), в ходе дренирования желудочков мозга или люмбальной пункции.

А также:

• травмы головы;
• опухоли мозга;
• длительное сужение сосудов;
• хроническая усталость;
• нехватка витаминов;
• длительное принятие мочегонных средств;
• интоксикации (алкогольные, наркотические, медикаментозные);
• аллергические реакции;
• переутомление;
• депрессии, состояние эмоциональной подавленности;
• инфекции;
• неправильный образ жизни;
• остеохондроз грудного и шейно-грудного отделов;
• заболевание ССС;
• эндокринные расстройства;
• дисбаланс в функционировании внутренних органов;
• во время беременности, критических дней, других изменений гормонального фона;
• после операций на головном мозге.

Каковы причины повышенного давления?

Причины повышения внутричерепного давления у взрослых, подростков и детей — увеличение количества ликвора, крови, тканевой жидкости или тканей внутри черепа.

Может возникнуть при следующих факторах:

• гипоксия мозга;
• инсульт;
• менингит;
• нарушения обменных процессов (спинномозговая жидкость плохо всасывается в кровь);
• избыток жидкости в организме;
• патологическая недостаточность объема черепа;
• регулярные спазмы сосудов, в результате чего циркуляция ликвора нарушается;
  
• мигрень;
• опухоли;
• энцефалит;
• лишний вес;
• гидроцефалия;
• микроинсульты и инсульты;
• сильная интоксикация;
• переизбыток витамина А;
• нарушение обменных процессов, при котором жидкость плохо всасывается в кровь;
• ранее закрытие родничка у новорожденных (кранистеноз);
• гипонатриемия.

Очень важно различать, является ли это временной или систематической проблемой. Например, у человека после нескольких дней обильного кашля давление повысится до 80 мм рт. ст. (!).

Но с большей вероятностью оно спадет после излечения кашля и воссоздания привычного биоритма.

В норме, ВЧД у взрослых может подниматься до 15 мм рт. ст.

Какие основные симптомы заболевания

Симптомы внутричерепного давления у взрослых (женщин и мужчин), у детей и у новорожденных будут различными.

Повышенное давление у взрослых

Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослого:

• нарушение реакции глаз, двоения, помутнения, вспышки перед глазами;
• головная боль – при пониженном ВЧД к утру усиливается, а при повышенном – к вечеру;
• отечность лица, век, глазного нерва;
• шум в ушах, снижение слуха;
• метеочувствительность;
• «разбитое» ощущение;
• внезапное повышение потоотделения;
• боли в голове при чихании, кашле, повороте головы;
• боли вверху спинного мозга и шейного позвонка;
• раздражительность;
• синяки под глазами;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• сонливость.

Одна из причин повышенного внутричерепного давления у младенцев — гидроцефалия у новорожденного.

Какие препараты от мигрени действительно помогают устранить боль и уменьшить общее количество приступов. Мы предлагаем конкретные рабочие варианты.

Пониженное ВЧД у возрастных пациентов

Пониженное внутричерепное давление имеет такие симптомы:

• боли в области сердца;
• предобморочные состояния, обмороки;
• рвота, тошнота;
• тяжесть в желудке;
• головная боль усиливается при принятии вертикального положения.

Симптомы пониженного ВЧД у детей

Низкое внутричерепное давление у детей имеет такие симптомы и признаки:

• головная боль в затылочной зоне (если малыш не может сообщить словесно, то можно заметить постоянные опускания головы вниз, капризность, плач, крик, хватание руками за голову);
• головная боль в вертикальном положении усиливается;
• миненгизм: вялость, повышенная утомляемость, апатия, пониженное сердцебиение;
• тошнота, рвота;
• головокружения;
• судороги;
• раздражительность, возбудимость и капризность сменяются вялостью, сонливостью, беспокойным и прерывистым сном.

Ребенок может проспать достаточно долго, а во время завтрака плакать и отказываться от еды.

Симптомы повышенного ВЧД у детей

Повышение внутричерепного давления у детей и подростков имеет такие симптомы:

• сильные головные боли;
• рвота, не связанная с тем, что ребенок съел (даже натощак возможно);
• задержка умственного развития;
• косоглазие;
• быстрая утомляемость;
• снижение частоты сердцебиения;
• снижение частоты дыхания.

Как проявляет себя пониженное давление у новорожденных

Пониженное внутричерепное давление имеет такие симптомы у новорожденных детей:

• вялость, раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• укачиваемость в транспорте;
• крики и плач при смене положения тела;
• рвота, тошнота;
• непроизвольное постоянное опускание головы вниз.

Новорожденные и повышенное давление

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного:

• выпячивание и пульсация родничка;
• срыгивания (1-2 столовых ложки молока после кормления);
• заторможенная реакция на внешние раздражители;
• быстрая утомляемость;
• вялость, сниженная активность, которая сменяется криками, плачами;
• вздрагивания во время сна;
• крики при кашле и чихании;
• дрожание подбородка, рук и ног;
• расширенные вены, особенно на висках и на лбу;
• большая голова с выпяченными глазами.

Лечение повышенного и пониженного ВЧД

Данную проблему необходимо срочно устранять при ее выявлении, поскольку кроме как физического дискомфорта, она приводит к отмиранию тканей органов, сердечному приступу и другим смертельным явлениям.

• Если же причина иная (например, изменение структуры, анатомические особенности строения, опухоли, гидроцефалия), то может быть назначена операция.
• Младенцам и детям в сознательном возрасте могут назначить сеансы массажа, препараты для регуляции давления (например, мочегонные средства понижают внутричерепное давление или же сосудистые лекарства), витамины, иглотерапию.
• Еще всем больным однозначно будет показано регулирование образа жизни: правильное питание, нормальный уровень физической активности, полноценный отдых и сон, сеансы массажа (воротниковой зоны).
• Также существуют народные методы лечения проблем с ВЧД.
• В любом случае, в зависимости от этиологии заболевания, необходимо подбирать методику, направленную на нормализацию внутричерепного давления и улучшению общего физического состояния.

Внутричерепное давление у взрослых: симптомы и лечение

В этой статье мы поговорим о таком заболевание как внутричерепное давление, расскажем, что это такое, основные причины, симптомы и лечение у взрослых.

Порой люди очень часто игнорируют боли в голове. Но возможно именно в это время им понадобилось бы сходить к врачу и определить диагноз происхождения боли. Но, если даже боль не выносима, они все равно не пойдут, а дотянут заболевание до крайности. Первой, но и не единственной причиной в этом может стать внутричерепное давление.

Что это такое?

Внутричерепное давление – это определенное состояние, который характеризуется повышенным давлением цереброспинальной жидкости под черепной коробкой.

При нормальной работе кровеносного сосуда и даже мозга при их спокойном движении цереброспинальной жидкости могут функционировать стабильно, за счет чего создается своеобразный баланс. Стоит только увеличиться одному из них, это приведет к ущемлению других, так как основной размер черепа останется прежнем, что в последствии вызовет давление внутри черепа.

Выявления некоторых симптомов, а также основных причин заболевания

При появлении внутричерепного давления взрослые могут почувствовать совершенно разные симптомы. К примеру самые очевидные признаки внутричерепного давления у взрослых:

• нарушаться обменный процесс, который очень часто сопровождается плохим всасыванием цереброспинальной жидкости в кровеносный сосуд;
• большой объем воды во всем организме человека приведет к увеличению количества спинномозговой жидкости;
• при спазмах сосудов могут препятствовать стабильной циркуляции ликвора;
• может проявиться инсульт;
• гипоксия головного мозга;
• менингит;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• лишний вес;
• передозировка витаминами А;
• нарушение при стоке крови;
• интоксикация организма;
• появление опухоли в головном мозге.

Но немного по-другому протекает внутричерепное давление у младенцев, также у них могут появиться совершенно иные признаки болей.

Чтобы навсегда избавиться от головных болей, можно воспользоваться разными методами лечения. Но в данном случае всегда необходимо обратиться к врачу и выявить основную причину возникновения давления. И только потом предпринимать какие-то решения. Иначе вы рискуете возобновить внутричерепное давление, только за счет неправильного лечения.

Эта патология может быть характерна разным признакам внутричерепного давления у взрослых. Средняя норма внутричерепного давления должна составлять не больше 7 мм рт. ст. Если показатель был выше семи, то это будет сигнализировать, что идет нарушение работоспособности всего организма.

Деление внутричерепного давления у взрослого человека по определенным классификациям

Обычно у взрослого человека выделяется сразу несколько форм подобного заболевания:

Любое острое состояние очень часто появляется при тяжелейшем травмировании черепа или внутричерепном кровоизлиянии. Второй вариант обычно возникает при инсультах или же разрывах аневризмы. К этому состоянию способствует моментально повышение внутричерепного давления, который способен приводить к летальному исходу.

Чтобы облегчить боли человека в данном случае используют краниотомия. Этот процесс заключается в дальнейшем срезании некоторых участков черепного покрытия при помощи хирургического вмешательства. В результате заметно снижается внутричерепное давление.

Хронический вариант патологии может характеризоваться расстройством нервной системы. В результате чего внутричерепная гипертензия может наблюдаться в течение долгого периода времени. Эта форма заболевания можно выявить без особых причин.

Частенько это может проявиться проблемами зрительного нерва. Хронический образ болезни проявляется постоянной сильной болью в области головы. Порой с этой болью очень трудно справиться самостоятельно.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить это заболевание, нужно правильно поставить диагноз. А все это можно определить по некоторым симптомам и признакам. К примеру, возникает нарушение оттока в венозном кровеносном сосуде или появляется застой в зрительной нервной системе. Из-за этого очень часто людям пожилого возраста назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Есть еще один способ, который заключен во введении в определенные межпозвоночные канальцы иглы с манометром. Этот процесс очень опасный, поэтому выполнять его должен только специалист.

Чтобы провести диагностику этого заболевания, придется провести ряд сложных процедур. И все же главную роль будет играть магнитно-резонансная томография.

Любое правильно проведенное исследование и лечение заболевания приведет к ее окончательному исходу. То есть болезнь моментально начинает отступать. Это все можно будет увидеть при повторной томографии. Поэтому следует особо внимательно относиться к подобным болям в голове.

При каких случаях потребуется незамедлительное медицинское лечение?

Незамедлительная помощь медиков понадобится при получении травмы и повреждениях черепа, а также при оглушениях. Сюда же можно внести сильнейшее кровотечение, которое обычно образуется при любых гематомах, где может появиться провоцирующий скачки внутричерепного давления.

• Сильнейший приступ в виде боли в голове,
• частых обмороков,
• псевдоменингита.

Все это доказывает о разрывах аневризмы сосудов, провоцирующие увеличения внутричерепного давления.

Процесс лечения медикаментами

Гипертензия внутричерепного отдела частенько приводит к летальному исходу больного. При постоянном притоке давления будет вызывать сбой в стабильной работе всего организма. Это и становится основной причиной, возникновении нервного расстройства, в итоге может возникнуть снижение интеллектуальных способностей.

Если же при очередном обследовании были выявлены некоторые существенные отклонения, то лечение необходимо проводить только в стационаре.

Если же основной причиной способствующей появлению внутричерепного давления оказывается опухоль мозга, то доктора могут принять единое решение удалить ее. Если у больного обнаружилась гидроцефалия, то в данном случае также необходима операция на удаление жидкости.

Если по определенному диагнозу заболевание считается не существенным, а точнее совсем не опасным для жизнедеятельности человека, то здесь назначается отдельный лечебный курс, который поможет нормализовать состояние больного. В этот момент обычно назначаются мочегонные средства, так как они помогут вывести всю лишнюю жидкость из всего организма. В результате улучшается вывод ликвора. Отчего происходит улучшение его всасывания.

Лечение мочегонными препаратами проводят нескольким курсами. Если болезнь очень часто дает о себе знать, тогда эти лекарственные препараты необходимо принимать в постоянном режиме.

Также доктор может прописать ноотропные препараты, для улучшения кровообращения, а мозг тем временем полит больше питания. Вот препараты (таблетки) которые может выписать врач, и которые также отпускаться в аптеке без рецептов:

• Билобил;
• Аминалон;
• Ундевит;
• Витрум мемори;
• Глицин.

Важно! Сегодня множество медикаментов могу входить в число эффективных лекарственных средств, но среди них очень много подделок, в плане эффективности при лечении, поэтому обязательно стоит проконсультироваться у врача.

Нетрадиционные методы лечения при внутричерепном давлении:

• определенная гимнастика, основным направлением которой является снижение внутричерепного давления, весь курс физической нагрузки определяется индивидуально, и только после тщательного обследования;
• разгрузочный процесс для венозного русла, который обычно проводится с помощью необычного метода, такого как: мануальная терапия и остеопатия;
• специально подобранный питьевой и даже пищевой режим для каждого больного индивидуально.

Благодаря всем этим несложным процедурам можно будет вновь вернуть отличное самочувствие в течение короткого времени. Обычно эффект такого лечения появляется сразу же после первых семь дней лечения.

Применение некоторых народных средств

Некоторые рецепты для лечения народными препаратами практически недопустимы, но их можно применять только при хронических формах болезни или же в качестве дополнительного вспомогательного средства к прописанным медицинским препаратам.

Лимонный сок и мед

Для начала необходимо будет взять цельный лимон, после помыть его и разрезать пополам. Тщательно сжать из него весь сок. В готовый сок добавляем две столовые ложки меда и добавим сто грамм воды.

Тщательно перемешать всю консистенцию и можно употребить. Курс лечения в данном случае будет составлять всего 20 дней.

Но нужно учитывать, что после десяти дней лечения необходимо сделать небольшой перерыв (на день – на два) и потом продолжить.

Синдром Айкарди

Настойка из подорожника

Для этого лечебного средства хватит всего три средних листа подорожника. Лучше всего для этого использовать сушенные листья. На всю эту консистенцию нужно добавить пол литра кипятка и оставить его настаиваться на некоторое время. После можно принимать каждые шесть часов по 50 г. общее количество приема за день не должно превышать трех раз.

Мед и пыльца

Данный продукт необходимо использовать для массажного процесса головы. Для этого потребуется две части пыльцы. Одну часть добавить к меду, смешать его тщательно. Другую оставить настаиваться в пол стакане вводы. Все ингредиенты тщательно смешаем.

Оставляем настаиваться на трое суток в прохладном и защищенном от детей месте. После можно использовать для втирания затылочной части головы, переносицу и всю часть шейного позвонка. После проведенной процедуры необходимо укутывать голову полотенцем.

Весь данный процесс нужно проводить ежедневно в течение 90 дней.

Последствия

В большинстве случаях это состояние приводит к летальному исходу, после чего человек просто-напросто погибает. К тому же, внутричерепная гипертензия частенько вызывает большое количество осложнений. Именно поэтому не следует откладывать или же игнорировать возникшую боль, и не нужно дожидаться наступления паралича или кровоизлияния в мозге, нужно немедленно обратитесь к врачу.

Если ранее было выявлено внутричерепное давление, которое до этих пор только и знал, как повышаться, то незамедлительно обращайтесь к врачу, он определит общее состояние больного и поставит соответствующий диагноз, и конечно проведет курс лечения, если в этом будет необходимость.

Прогноз

Симптоматическая выраженность заболевания у больных внутричерепным давлением возникает неожиданно. И правильно подобранный курс лечения сможет улучшить общее состояние пациента, в результате последует уменьшение симптомов заболевания уже через несколько дней, сразу же после его начала лечения.

И все же положительный эффект последует сразу же, как только врачи смогут определить и даже устранить всю основную причину возникновения боли, который также влиял на развитие появления заболевания. Возможно, это мог быть опухоль или же чрезмерное количество цереброспинальной жидкости.

Внутричерепное давление у взрослого поколения людей – является очень опасной патологией, так как может вызвать серьезнейшие последствия. Чтобы всего этого избежать, нужно внимательно подходить к любому лечению и конечно, соблюдать все меры предосторожности и выполнять рекомендации лечащего врача.

Современные методы проверки внутричерепного давления у взрослых

Внутричерепное давление (ВЧД) в пределах нормы – необходимое условие полноценного кровотока в мозге и насыщения его кислородом, поддержания естественной активности. ВЧД создается динамическим равновесием количества ликвора, мозгового кровообращения (МК) и ткани мозга. Следует знать, как проверить разными методами внутричерепное давление у взрослых, чтобы защититься от опасных недугов.

Зачем знать показатели ВЧД

Повышенные показатели вчд – свыше 3-15 мм рт. столбика – могут указывать на различные аномалии в организме. Среди которых:

• внутричерепные новообразования;
• водянка головного мозга;
• различные механические повреждения черепной коробки;
• гипертензия;
• воспалительные процессы в оболочках спинного и/или головного мозга (ГМ);
• энцефалитный менингит;
• кровоизлияния и пр.

Какой врач подскажет наличие отклонений?

Это в компетенции невропатолога, офтальмолога. Первый проведет первичный осмотр, сделает полный опрос по возникшей симптоматике.

Вынесет решение о необходимости посещения других специалистов, задействования аппаратуры для дополнительного обследования.

Офтальмолог при помощи фундус-линзы или офтальмоскопа имеет возможность исследовать глазное дно, провести необходимые измерения, вынести вердикт повышено ВЧД или нет.

Типы измерения ВЧД: в чем их отличия

В современной медицинской практике внутричерепное давление измеряется двумя принципиально разными типами:

• Во-первых, инвазивным или прямым. Он объединяет субдуральный и эпидуральный, интравентрикулярный методы. Предусматривает проникновение в естественную сферу организма.
• Во-вторых, неинвазивным или непрямым.

Отметим, что инвазивные методы диагностики несут достаточный риск для организма, проводятся специалистами лишь в медицинских учреждениях.

Медики отдают предпочтение измерению ВЧД в динамике, используя определенные системы мониторинга.

Можно ли осуществить измерение в домашних условиях? К сожалению, нет. Об отклонениях от нормы внутричерепного давления можно заподозрить:

• по цефалгии – чаще в теменной зоне — давящего характера;
• беспричинной дурноте и двоении в глазах при наклонах перед собой;
• чувством жара в висках и т.д.

Через специальное отверстие на черепной коробке внедряется субдуральный винт. Возможны некоторые осложнения после сеанса. Используют в реаниматологии, нейрохирургии в экстренных случаях, когда максимально быстро и точно важно знать состояние ВЧД у пациента.

Особенности эпидурального способа

Измерение давления происходит через особый, высокочувствительный датчик. Его вводят в зону между твердой мозговой оболочкой (dura mater) и черепной коробкой. Данные преобразуются в импульсы, которые отображаются на дисплее.

Метод является более щадящим по сравнению с субдуральным. К недостаткам относят невозможность понижения ВЧД за счет откачивания излишнего количества ликвора. Способ может быть применен лишь для получения показаний.

Особенности интравентрикулярного способа

Считается наиболее эффективным среди инвазивных методов. Применяется интравентрикулярный катетер, вводимый внутрь черепа (к боковому желудочку) через трепанационное отверстие.

Позволяет не только получить данные о внутричерепном давлении, но и убрать излишнюю внутримозговую жидкость.

Непрямые методы

К способам, используемым для неинвазивной диагностики, относят:

1. Магнитно-резонансную томографию. Исследование проводится внутри капсулы, куда помещают индивида на 30-40 минут. Чаще используется в роли вспомогательного метода диагностики.
2. Дуплексное сканирование артерий. Применяется медиками для диагностирования состояния сосудов и кровотока.
3. Транскраниальную допплерографию. Базируется на измерении скорости кровотока в базальных венах (v. basalis) и венозном синусе. Берется во внимание и сопротивление крови в яремных (v. jugulares) сосудах.
4. Офтальмоскопию — исследование дна глазного. Для увеличения зрачков в каждый глаз закапывают раствор гоматропина (Homatropine) 1%. Диагностирование ведется с использованием специального зеркальца, лупы на расстоянии 8 см или офтальмоскопа электрического.
5. Отоакустический метод. Специалисты рассматривают состояние барабанной мембраны. Усиление ВЧД во внутренней полости черепа отражается его повышением и во внутреннем ухе.
6. Люмбальную пункцию. Определение объема жидкости и величины давления производится специальной иглой, вводимой в субарахноидальное пространство спинного мозга.
7. РЭГ (реоэнцефалографию). Отмечаются изменения электрического сопротивления ГМ и мягких тканей черепной коробки при прохождении через них слабого переменного тока высокой частотности.