Гидрокортизона натрия сукцинат (Hydrocortisoni natrii succinas), инструкция по применению

Состав и форма выпуска. Ампулы для парентерального введения, содержащие 0.025,0.1 и 0.5 г гидрокортизона. В комплект входит ампула с растворителем.

Фармакологическое действие. Противошоковое, противовоспалительное, противоаллергическое средство. Препарат способствует отложению гликогена в печени, повышает содержание глюкозы в крови, тормозит выведение натрия и воды, усиливает выведение калия из организма, понижает синтез гистамина, проявляет антиметаболическое действие.

Показания к применению Гидрокортизона натрия сукцината. Острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, безгнойный тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматоломческих заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только внутривенно!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме, когда отсутствует уремия, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадия язвенного колита и регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.

Режим дозирования. Индивидуальный. Препарат вводят: а) внутривенно; б) с помощью внутривенных вливаний; в) внутримышечно. При неотложной терапии острых состояний рекомендуется внутривенное введение. Начальная доза составляет от 100 мг (вводится 30 секунд) до 500 мг (вводите» 10 минут) внутривенно (зависит от тяжести состояния). Доза препарата назначается повторно через каждые 2-4-6 часов, i зависимости от состояния больного. Высокие дозы надо назначать только до момента стабилизации состояния, но обычно нс более 48-72 часов, так как возможно развитие гипернатриемии (но если уже существует необходимость более длительной кортикостероидной терапии, целесообразно заменить солу-кортеф на другой кортикостероидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме). При назначении препарата детям дозы соответственно уменьшаются, учитывая возраст и вес ребенка, но прежде всего доза зависит от тяжесть состояния (нс менее 25 мг/день).

Побочное действие. Задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, гипо-калиемический алкалоз, гипертония, асептический некрое головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит, нарушение регенерации, петехии и экхимозы, истончение и хрупкость кожи, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судорожных припадки, нарушение менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, подавление функции гипофиза и надпочечников, стероидный диабет, подавление роста у детей, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, подавление иммунитета. Реакции, связанные с парентеральным путем введения кортикостероидов: анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, остановкой сердца, бронхоспазмом, нарушением ритма сердца или без таковых, гипотония, гипертензия.

Противопоказания. Тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко-Кушинга, психозы, нефрит, остеопороз язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения сахарный диабет, недавно перенесенные операции, беременность, системные грибковые заболевания, гиперчувствительность к компонентам препарата. При экстремальных состояниях противопоказания можно рассматривать как относительные.

Особые указания. Во время лечения не проводить любые видь вакцинации. У больных с герпетической инфекцией глаз препарат применять с осторожностью, так как возможна перфорация роговицы. Осторожность требуется также при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, свежена-ложенных анастомозах кишечника, при пептических язвах при недостаточности функции почек, гипертонии, остеопорозе, злокачественной миастении. При стрессовых ситуациях после кортикостероидной терапии необходим контроль, та» как возможно развитие недостаточности коркового слоя надпочечников. Кортикостероидная терапия является дополнительной и не может заменить другие виды лечения. Некоторые формы препарата в составе растворителя содержат бензиловый спирт, который иногда связывают с развитием смертельного “синдрома одышки” – “Gasping Syndrome” у недоношенных детей.

Производители. Солу-кортеф (Solu-cortef) Upjohn, США; Солу-кортеф (Solu-cortef) Hemofarm, Югославия (по лицензии фирмы UpJohn, США); Сополькорт Н (Sopolcort N) Polfa, Польша.

Применение препарата Гидрокортизона натрия сукцинат только по назначению врача, инструкция дана для справки!



Добавить комментарий

Войти с помощью: