Бромокриптин (Bromocriptin), инструкция по применению

Международное наименование — bromocrtptin.

Состав и форма выпуска. Активное вещество – бромокриптина метансульфонат. 2-Бром- a -эргокриптин. Синонимы: Парлодел, Вromergon, Вromocriptinum mesilat, Раrlodel, Рrаvidel.

Фармакологическое действие.   Бромокриптин – полусинтетическое производное алкалоида спорыньи – эргокриптина (см. Производные алколоидов спорыньи). Является специфическим агонистом дофаминовых рецепторов (главным образом типа Д2 ).

Препарат активно влияет на кругооборот дофамина и норадреналина в ЦНС. Уменьшает выделение серотонина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса бромокриптин оказывает характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина (см. Препараты передней доли гипофиза.). Эндогенный дофамин является физиологическим ингибитором секреции этих гормонов. Синтеза пролактина бромокриптин не нарушает. Тормозящее влияние на секрецию гормона снимается блокаторами дофаминовых рецепторов (например, аминазином).

Бромокриптин (как и апоморфин, являющийся стимулятором Д 2 -рецепторов) оказывает рвотное действие, снижает температуру тела, уменьшает акинезию, вызванную резерпином, тетрабеназином, фенотиазиновыми нейролептиками. Препарат оказывает гипотензивное действие, связанное с влиянием на ЦНС, воздействует на симпатические нервные окончания и гладкую мускулатуру сосудов. Снижает содержание в крови катехоламинов. В отличие от эргометрина, метилэргометрина и других аналогичных препаратов спорыньи (см.) он не оказывает “маточного” (окситоцического) действия. Наоборот, он угнетает сокращения матки, вызванные метилэргометрином.

Показания к примению Бромокриптина. Пролактинзависимое нарушение менструальной функции, женское бесплодие, гиперпролактинемия у мужчин, акромегалия, пр лечении пролактином, подавление лактации при доброкачественном заболевании молочных желез, для подавления послеродовой лактации, когда она противопоказана (тяжелые заболевания матери, преждевременное родоразрешение, гибель новорожденного и др.). Применение препарата предупреждает лактацию, нагрубание молочных желез и развитие лактационного мастита, восстанавливает функцию яичников; лечение всех стадий болезни Паркинсона и симптоматического паркинсонизма. Наряду с прекращением лактации бромокриптин вызывает восстановление менструального цикла и способствует наступлению беременности у женщин с гиперпролактиновой аменореей.

Режим дозирования. При гинекологических заболеваниях парлодел применяют по 0.5 таблетки 2-4 раза в день с постепенным увеличением дозы до 2-8 таблеток в день. Для подавления лактации препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в день с завтраком и ужином в течение 14 дней. При мужском гипогонадизме парлодел принимают по 0.5 таблетки 2-3 раза в день с постепенным увеличением дозы до 2-4 таблеток. При лечении паркинсонизма в первую неделю назначают 1.25 мг парлодела вечером. Повышение суточной дозы проводится постепенно на 1.25 г в неделю. Суточная доза препарата делится на 2-3 приема. Если в течение 6-8 недель не достигается терапевтический эффект, то суточную дозу препарата увеличивают на 2.5 мг каждую неделю. Если во время подбора дозы развиваются побочные реакции, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на таком уровне в течение недели. при исчезновении симптомов побочного действия дозу препарата можно вновь увеличить.   При болезни Иценко – Кушинга принимают в первые дни по 7,5 мг (3 таблетки в день, затем дозу уменьшают до 5 – 2,5 мг (2 -1 таблетка) в день. Через 2-3 нед назначают поддерживающую терапию – по 2,5 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Курс лечения 6 – 8 мес.

Побочное действие. На первой неделе лечения – тошнота, рвота, головокружение; редко – ортостатическая гипотония. Запор, сонливость, головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации, сухость во рту, аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к бромкриптину и другим алколоидам спорыньи, токсикоз беременных, Повышение АД в послеродовом периоде, при гипотензии, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при выраженных нарушениях ритма сердца, при спастических состояниях периферических сосудов, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, психических заболеваниях. 

Особые указания. Одновременное назначение эритромицина или иосамицина приводит к повышению концентрации бромкриптина в плазме крови. Целесообразно предупреждать на ранних стадиях приема препарата тошноту и рвоту назначением противорвотного препарата за 1 час до приема парлодела. Препарат оказывает седативный эффект. Его не должыы принимать во время работы лица, профессия которых требует быстрой физической и психической реакции (операторы, водители машин и др.).  Не следует назначать бромокриптин в первые 3 мес беременности. Женшины, принимающие препарат, должны находиться под наблюдением гинеколога. При лечении бромокриптином (парлоделом) не допускается применение пероральных контрацептивов. Во время лечения бромокриптином нельзя применять алкагольные напитки. Нельзя одновременно принимать препараты – ингибиторы МАО (см. Антидепрессанты – ингибиторы МАО) и препараты, угнетающие функции ЦНС.

Производитель. Бромэргон (Bromergon) LEK, Словения; Парлодел (Parlodel) SANDOZ, Швейцария. Формы выпуска: таблетки по 2,5 мг; капсулы по 5 или 10 мг.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Применение препарата Бромокриптин только по назначению врача, инструкция дана для справки!



Добавить комментарий

Войти с помощью: