Бринердин (Brinerdin), инструкция по применению

Состав и форма выпуска. Таблетки, покрытые сахаром, содержащие по 0.0001 г резерпина, 0.005 г клопамида, 0.0005 г дигидроэргокристина мезилата.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженный гипотензивный эффект, обусловленный сочетанным действием входящих в состав препарата компонентов, которые влияют на различные звенья регуляции артериального давления: резерпин – симпатолитик, клопамид – салуретик, дигидроэргокристин – дигидрированный алкалоид спорыньи, обладающий альфа-адреноблокирующей активностью и способствующий расширению сосудов. Гипотензивный эффект препарата обычно развивается в течение 4-7 дней, достигая максимума через 1-4 недели.

Фармакокинетика. Резерпин всасывается примерно на 40% после перорального приема. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема. Выделение из организма происходит с полупериодом, составляющим 4.5 часа (альфа-фаза) и около 50 часов (бета-фаза) соответственно. Менее 1% принятой дозы выделяется в неизменной форме с мочой. Большая часть, препарата подвергается глубокому метаболизму в печени, и метаболиты выделяются главным образом с мочой.Клопамид   быстро и почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишеччного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Время полувыведения составляет 6 ч. Выделение осуществляется главным образом через почки, причем (жили 30% в неизмененном вида. Связывание: с белками равняется 41%. а объем распределения 1.5 л/кг. Дигидроэргокристин всасывается после перорального приема примерно на 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0.6 часа после введения. Значения времени полувыведения составляют 2 часа (альфа-фаза) и 14 часов (бета-фаза) соответственно. Связывание с белком составляет 68%. а объем распределения 16 л/кг. Общий клиренс составляет 1800 мл/мин. Менее 1% выделяется в неизмененном виде с мочой, главный путь выделения из организма через желчь с фекалиями.

Показания к применению Бринердина. Эссенциальная гипертония любой степени тяжести.

Режим дозирования. Исходное лечение: по 1 таблетке в день, а при тяжелых формах гипертонической болезни до 2 или 3 таблеток в день. Поскольку эффект Бринердина наступает относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем раз в неделю.

Поддерживающая терапия. Прием 1 таблетки в день, или через день в большинстве случаев оказывается достаточным. У престарелых больных, которые могут быть более чувствительными к изменению артериального давления и электролитов, необходимо соблюдать осторожность. Бринердин можно сочетать с другими антигипертензивными препаратами, такими как бета-блокаторы или вазодилятаторы.

Побочное действие. Возможны: тошнота, рвота, ортостатическая гипотония, чувство усталости, мышечная слабость, ощущение заложенности носа, редко – психическая депрессия, тромбоцитопения.

Противопоказания. Устойчивая к лечению гипокалиемия, тяжелые нарушения функции печени или почек, выраженные коронарная недостаточность и атеросклероз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, обострение язвенной болезни, язвенный колит, психическая депрессия в анамнезе, период беременности и лактации. Гиперчувствительность к компонентам препарата и к сульфаниламидам (клопамид сходен с ними по химическому строению).

Особые указания. Рекомендуется тщательный подбор дозы у пожилых пациентов и лиц, профессия которых требует повышенной концентрации внимания. С осторожностью назначать больным подагрой (контролировать уровень мочевой кислоты), сахарным диабетом (необходима корректировка доз противодиабетических средств) и лицам с нарушением функции почек. В процессе лечения необходим регулярный контроль за уровнем калия в крови. Бринердин усиливает при совместном применении действие препаратов лития, ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов, леводопы. Необходимо повышение дозы препарата при назначении одновременно с кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами. Не рекомендуется назначать одновременно с ингибиторами МАО. Средства, угнетающие ЦНС  и алкоголь усиливают седативное действие резерпина.

Передозировки. Симптомы: могут  отмечаться тошнота. рвота,понос,приливы,головная боль. головокружение. чувство жажды. гипокалиемия. мышечная слабость, артериальная гипотония, брадикардия, аритмии, депрессия, спутанность сознания и кома.

Лечение: удаление препарата из организма путем промывания желудка с последующим приемом активированного угля. По показаниям:  поддерживающее симптоматическое лечение, включающее мониторирование сердечно-сосудистой системы и водного баланса: восстановление электролитного баланса.

Производитель. Sandoz, Швейцария.

Применение препарата Бринердин только по назначению врача, инструкция дана для справки!



Добавить комментарий

Войти с помощью: