nazad

Гентамицин-хиноин (Gentamicin), инструкция по применению

Рубрика: Аптека

Состав и форма выпуска. По 40 мг и 80 мг гентамицина сульфата в 2 мл инъекционного растрова. Применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: грамположительной и грамотрицательной флорой, в том числе протеем, кишечной палочкой, сальмонеллами, пенициллинорезистентными штаммами стафилококка.

Используется при: – септицемии (в том числе, сепсисе новорожденных); – инфекциях дыхательных путей (пневмония, плеврит, эмпиема); – инфекциях мочевых путей (острый и хронический пиелонефрит, в том числе, у больных на гемодиализе, простатит); – инфекции желудочно-кишечного тракта перитонит; – раневая инфекция; – менингит; – инфекции половых органов. Терапию гентамицином следует начинать после определения чувствительности возбудителя к антибиотику. При предполагаемом или доказанном сепсисе, вызванном грамотрицательной флорой, гентамицин является антибиотиком выбора. При сепсисе, вызванным неидентифицированным возбудителем, гентамицин можно комбинировать с пенициллинами или цефалоспоринами до идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Режим дозирования. Препарат вводится внутривенно и внутримышечно. – Внутримышечное применение. При лечении больных с нормальной функцией почек средняя суточная доза у взрослых составляет 3 мг/кг веса тела, распределенная на 3 одинаковые порции через каждые 8 часов. При септических состояниях дозу можно временно повысить до 5 мг/кг веса в сутки с распределением на 3-4 введения равными дозами. Т.к. гентамицин концентрируется в почечной ткани и моче, то для лечения инфекций мочевых путей достаточно дозы 2 мг/кг веса в сутки, вводимой в 2 раза в сутки. Эффективность препарата при инфекции мочевых путей при рН = 7,5 усиливается, поэтому дополнительно целесообразна ощелачивающая терапия. Дозы для младенцев в возрасте до 1 года – 5-7,5 мг/кг веса в сутки, – распределенные на 3 равных введеления через каждые 8 часов. При почечной недостаточности препарат дозируют, принимая во внимание состояние почек. После первой иньекции 1 мг/кг веса последующие введения осуществляют через каждые 8 часов в сниженных дозах, либо – в обычных, но – с увеличенными интервалами. В ходе лечения следует контролировать концентрацию гентамицина в плазме крови. Обычный курс лечения составляет 7-10 дней. Доза при лечении больных на гемодиализе: 1 мг/кг веса тела при каждом диализе. – Внутривенное введение показано в особых случаях, когда внутримышечное применение неосуществимо (шок, кровоточивость, тяжелые ожоги, уменьшение массы мускулатуры и пр.). Внутривенно вводятся такие же дозы как и внутримышечно. Разовая доза разводится в 100-200 мл инфузионного раствора (стерильный изотонический раствор хлорида натрия или глюкозы), причем так, чтобы концентрация гентамицина не превышала 1 мг/мл (0,1%). Инфузия продолжается 1-2 часа. Противопоказания при приеме Гентамицин-хиноин. Повышенная чувствительность к гентамицину, неврит слухового нерва. Беременным препарат вводится по жизненным показаниям. Побочные явления. Ототоксический эффект. Вестибулярные нарушения и снижение слуха, особенно у больных, страдавших почечными заболеваниями до лечения гентамицином: головокружение, шум или звон в ушах, редко – глухота. Нефротоксический эффект, особенно у больных с передозировкой гентамицина при нарушенной функции почек: повышение уровня остаточного азота, креатинина сыворотки крови, альбуминурия, олигурия. При передозировке может наступать оглушенность, парестезии, онемение и судороги мышц, головная боль, рвота, увеличение числа ретикулоцитов, гранулоцитопения, анемия, повышение уровня билирубина и трансаминаз сыворотки. Взаимодействие с другими медикаментами. Не рекомендуется назначать гентамицин в комбинации с: – медикаментам, обладающими нейротоксическими и нефротоксическими эффектами, – сильными диуретиками – средствами, блокирующими нервно-мышечную проводимость (усиливается эффект мышечной релаксации, риск паралича дыхания). Применение. Ввиду опасности наступления нефро- и нейротоксических явлений, гентамицин следует назначать под строгим врачебным контролем. При поражении почек или подозрении на это, ухудшении функции почек во время терапии гентамицином, вследствие замедленного выделения гентамицина, возрастает риск ототоксичности, что требует постоянного контроля за функцией почек, вестибулярного аппарата и слуха до и во время терапии. При ухудшении этих функций лечение гентамицином прерывают или уменьшают дозу препарата. Лечение гентамицином больных, страдающих болезнью Паркинсона, у пожилых людей требует соответствующего врачебного контроля. У новорожденных и беременных применение препарата не рекомендуется, за исключением опасных для жизни состояний. При передозировке или появлении симптому интоксикации выведение гентамицина из крови можно) ускорить перитонеально или с помощью гемодиализа. Во время терапии возможен рост резистентной флоры. Лечение гентамицином требует обильного питья (не менее 1500 мл в сутки). При комбинации с пенициллинами оба препарата нельзя вводить в одном растворе (взаимная дезактивация). Не рекомендуется совмещение гентамицина с другими препаратами в одном шприце.

Упаковка. – 25 ампул по 2 мл, содержащих 40 мг гентамицина в ампуле. -25 ампул по 2 мл. содержащих 80 мг гентамицина в ампуле.

Применение препарата Гентамицин-хиноин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Будьте здоровы!

nazad


Добавить комментарий

Войти с помощью: